Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Verwijzing van patiënten met een polyneuropathie door de huisarts: geen invloed van de leeftijd, maar wel van de aard van de klachten

Onderzoek
G.W. van Dijk
N.C. Notermans
Y. van der Graaf
R.C.J.M. Donders
M. Hol
J.H.J. Wokke
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1997;141:2342-6
Abstract
Abstract
Sluiten
Referral of patients with a polyneuropathy by GPs: influence of type of symptoms but not of patient's age

To investigate the influence of the age of the patient and the nature of a polyneuropathy on the referral behaviour of general practitioners (GPs).

Design

Written questionnaire sent to GPs regarding paper case records of polyneuropathy.

Setting

University Hospital Utrecht, the Netherlands.

Methods

1590 GPs were asked about their differential diagnosis regarding a paper case record of a patient with polyneuropathy. There were six case records, differing in age (53, 64 and 73 years) and nature of the disease (sensory or sensorimotor polyneuropathy). The GPs were divided into six groups with similar demographic characteristics and type of practice. To avoid focus on polyneuropathy, all GPs also received questions about three other neurological cases (amaurosis fugax, radicular syndrome and vasovagal collapse).

Results

The mean response of the questionnaire was 54 (n = 844). Most GPs diagnosed the polyneuropathy (analysis of variance; p < 0.0001). The age of the patient did not influence the diagnosis nor the referral behaviour. At least 73 of the patients with a sensory and 81 of the patients with a sen sorimotor polyneuropathy were referred to neurologists for further investigations (χ2-test; p < 0.05).

Conclusion

At least 73 of the GPs referred a patient wit polyneuropathy to a neurologist; patients with muscle weakness were referred more often than patients with only sensory disturbances. Referral was not influenced by the age of the patient.

Samenvatting

Doel

Onderzoeken of huisartsen patiënten met een polyneuropathie selectief verwijzen op grond van de leeftijd of de aard van de klachten.

Opzet

Schriftelijke vragen aan huisartsen bij een papieren polyneuropathiecasus.

Plaats

Academisch Ziekenhuis Utrecht.

Methode

Aan 1590 huisartsen werd gevraagd naar de differentiële diagnose en het beleid bij een papieren ziektegeschiedenis van een patiënt met een polyneuropathie. Er waren 6 ziektegeschiedenissen die van elkaar verschilden door de leeftijd van de patiënt (53, 64 en 73 jaar) en de aard van de klachten (alleen gevoelsstoornissen of gevoelsstoornissen en spierzwakte). De huisartsen werden verdeeld in 6 groepen met gelijke demografische kenmerken en aard van de praktijkvoering. Om de aandacht van de polyneuropathiecasus af te leiden, kreeg iedere huisarts bovendien 3 andere ziektegeschiedenissen onder ogen (amaurosis fugax, radiculair syndroom en een vasovagale collaps).

Resultaten

De gemiddelde respons van de 6 onderzoeksgroepen was 54 (n = 844). De diagnose ‘polyneuropathie’ werd voor alle 6 ziektegeschiedenissen het waarschijnlijkst geacht (variantieanalyse; p < 0,0001). De leeftijd van de patiënt was niet van invloed op de diagnose en ook niet op de beslissing al dan niet te verwijzen. Tenminste 73 van de onderzochte huisartsen verwees patiënten met een sensorische polyneuropathie naar een neuroloog voor nader onderzoek, tenminste 81 die met een sensorimotorische polyneuropathie (χ2-toets; p < 0,05).

Conclusie

Tenminste 73 van de onderzochte huisartsen verwees patiënten met een polyneuropathie naar een neuroloog; patiënten met spierzwakte werden vaker verwezen dan patiënten met alleen gevoelsstoornissen. Bij het verwijzen werd niet geselecteerd op leeftijd.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1997;141:2342-6
Vakgebied
Huisartsgeneeskunde
Zenuwstelsel
Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis, Postbus 85.500, 3508 GA Utrecht.

Afd. Neurologie: G.W.van Dijk en R.C.J.M.Donders, assistent-geneeskundigen; mw.dr.N.C.Notermans en prof.dr.J.H.J.Wokke, neurologen; M.Hol, co-assistent.

Julius Centrum voor Patiënt Gebonden Onderzoek, afd. Epidemiologie: mw.dr.Y.van der Graaf, arts-epidemioloog.

Contact G.W.van Dijk

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties