Vervolgonderzoek naar Legionella pneumophila-pneumonie na verhoging van de warmwatertemperatuur in een Nederlands ziekenhuis

– After an epidemic of nosocomial hot water supply associated legionnaires‘ disease, 3½ years ago the temperature of the hot water supply was raised. Thereafter, 4 further cases of nosocomial legionnaires’ disease have occurred in our hospital, all in the first 1½ year after the control measures were taken and all associated with technical problems with the hot water supply. Recently the hot water supply has been sampled systematically for the presence of L. pneumophila and virtually no legionellas were detected. Ten cases of legionnaires‘ disease not associated with our hospital were observed in that period of 3½ years: 4 patients had acquired the infection abroad, 3 patients in other Dutch hospitals and 3 patients were most probably infected at their homes.

Samenvatting

Na een epidemie van ziekenhuisinfecties met L. pneumophila met als bron het warmwaterleidingsysteem, werd de temperatuur van het warme water 3½ jaar geleden verhoogd tot 60°C aan het tappunt. Er deden zich na deze maatregel nog 4 gevallen van ziekenhuisinfecties met Legionella voor, alle in de eerste 1½ jaar na de maatregel en alle geassocieerd met technische defecten aan het waterleidingsysteem. Bij een recente microbiologische inventarisatie van dit systeem werd hierin vrijwel geen Legionella meer aangetoond. Tien importgevallen van infectie met L. pneumophila werden in deze periode in ons ziekenhuis gezien: 4 patiënten hadden de infectie in het buitenland gekregen, 3 in een ander Nederlands ziekenhuis en 3 patiënten waren in de directe omgeving van hun woning besmet.