Vermoeidheid na Q-koorts: niets nieuws onder de zon

New guidelines for the diagnosis and treatment of Q-fever related fatigue syndrome have been proposed. However, we argue that Q-fever related fatigue syndrome is only just another description of a chronic fatigue syndrome in which a specific micro-organism is implicated. We feel that development of this guideline comes too soon and may be redundant, as relevant diagnosis and treatment protocols for patients with chronic fatigue, without somatic or psychiatric cause, are already available and current evidence does not support a distinct guideline for fatigue after Q fever. Rather, chronic infection with Coxiella Burnetii should be ruled out. Introducing the term ‘Q-fever related fatigue syndrome’ may only cause confusion, may lead to increased health-care costs, rather than improve patient management.

Conflict of interest: a disclosure form provided by the author is available with the full text of this article at www.ntvg.nl, search on A5474. Financial support: non declared.

Een artikel elders in dit tijdschrift geeft een overzicht van de diagnostiek en behandeling van het Q-koortsvermoeidheidssyndroom (QVS).1 Uiteraard is het van groot belang om de chronische gevolgen van de Q-koortsuitbraak in Nederland te onderkennen en onder de aandacht te brengen. Dat geldt met name voor chronische infecties bij patiënten met vaat- of hartklepprotheses. De vraag is er echter of er behoefte is aan weer een nieuwe naam voor patiënten met klachten van chronische vermoeidheid.

Een lange rij

Coxiella burnetii, het micro-organisme dat Q-koorts veroorzaakt, sluit aan in een lange rij van mogelijke infectieuze oorzaken voor chronische vermoeidheid, waarbij een relatie met vermoeidheid meer of minder duidelijk is aangetoond. Borrelia burgdorferii, het Epstein-Barrvirus, het xenotroop muizenleukemie gerelateerd virus (XMRV), andere muizenleukemievirussen en Legionella pneumophila; het is slechts een greep uit de micro-organismen waarvan eerder is gezegd dat ze na een infectie vermoeidheid tot gevolg kunnen hebben…

Artikelinformatie

22 november 2012

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2012;156:A5474

Vakgebied

Microbiologie

Interne vakken

Huisartsgeneeskunde

Publieke gezondheidszorg

Werk en gezondheid

Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum Utrecht, afd. Interne Geneeskunde en Infectieziekten, Utrecht.

Dr. J.J. Oosterheert en prof. dr. I.M. Hoepelman, internisten-infectiologen; drs. L. Kampschreur, internist-infectioloog in opleiding.

Contact prof.dr. A.I.M. Hoepelman (i.m.hoepelman@umcutrecht.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: er zijn belangen gemeld (zie www.ntvg.nl, zoeken op A5474; klik op ‘Belangenverstrengeling’). Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 5 september 2012

Gerelateerd

Aanhoudende vermoeidheid na een Q-koortsinfectie