Verloskundige uitkomsten tienerzwangerschappen in Nederland

To compare the course of teenage pregnancies and deliveries with that in women between the ages of 20 and 29.

Design

Observational.

Setting

The Netherlands.

Method

Using data from the 1989 National Obstetric Database (LVR), 4500 teenage pregnancies were studied, to compare the risk of preterm birth, low birth weight and delivering a small for gestational age (SGA) baby between teenagers and older women.

Results

Women between the ages of 13 and 19 ran one and a half times as high a risk of having a preterm baby as women between the ages of 20 and 29 years (p < 0.0001). The risk of intrauterine death was 4 times as high for age 13-17 and 2 times as high for age 18-19 compared with older women (p < 0.0001). These results were found for teenage mothers of Dutch origin as well as for young mothers of foreign descent. Deliveries by teenagers were more often spontaneous, were of shorter duration and less often needed assistance than deliveries in older mothers (p < 0.001).

Conclusion

Even in the Netherlands, with the lowest teenage pregnancy rate in the Western world and a prenatal care system generally considered of high quality, teenage pregnancies have less favourable outcomes than those in older women. Since we had no information on cultural background, socioeconomic status or life style, further research into determinants of outcomes of Dutch teenage pregnancies is indicated.

Samenvatting

Doel

Vergelijking van zwangerschappen en bevallingen tussen tieners en vrouwen van 20-29 jaar.

Opzet

Observationeel.

Plaats

Nederland.

Methode

Met behulp van gegevens van de Landelijke Verloskunde Registratie (LVR) van 1989 werden 4500 tienerzwangerschappen bestudeerd. Onderzocht werd of zwangerschappen en bevallingen van tieners anders verlopen dan die van vrouwen van 20-29 jaar, alsmede of laag geboortegewicht, vroeggeboorte en groeivertraging meer of minder vaak voorkomen bij tieners in vergelijking met oudere vrouwen.

Resultaten

Vrouwen van 13-19 jaar hadden een 1,5 maal grotere kans op vroeggeboorte dan vrouwen van 20-29 jaar (p < 0,0001), maar geen duidelijk vergroot risico voor groeivertraging. In de groep van 13-17 jarigen bestond een 4 maal vergroot risico voor intra-uterien overlijden van het kind en in de groep van 18-19 jarigen een 2 maal vergroot risico (p < 0,0001). Deze resultaten werden bij zowel allochtone als autochtone tieners gevonden. De bevalling bij tieners verliep vaker spontaan, sneller en met minder kunstgrepen dan bij vrouwen van 20-29 jaar (p < 0,001).

Conclusie

Zelfs in Nederland, met het kleinste percentage tienerzwangerschappen in de westerse wereld en een prenatale zorg die in het algemeen als adequaat wordt beoordeeld, hebben zwangerschappen van tieners slechtere uitkomsten dan die van oudere vrouwen. Aangezien wij geen gegevens hadden over leefstijl, culturele achtergrond en socio-economische status is nader onderzoek naar de invloed van deze indicatoren op de uitkomsten van tienerzwangerschappen gewenst.