Verlenging van het effect van intra-articulair toegediende corticosteroïden door combinatie hiervan met artroscopische lavage bij patiënten met een inflammatoire artritis van de knie

- Arthroscopic lavage of a joint with saline followed by the administration of corticosteroids intra-articularly could lead to an improved functioning of the joint. In a recent study published in this issue the results of arthrocentesis with intra-articular administration of corticosteroids was compared with lavage with or without intra-articular administration of corticosteroids in patients with a non-infectious inflammatory arthritis of the knee joint. The results confirm earlier reports, which demonstrated that the beneficial therapeutic effects of corticosteroids administered intra-articularly can be prolonged by a therapeutic lavage in patients with non-infectious inflammatory arthritis, provided the lavage is performed with a sufficient amount of saline.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1953-5

Zie ook de artikelen op bl. 1956 en 1973.

De artrocentese of gewrichtspunctie is een ingreep die veelvuldig wordt verricht op poliklinieken Reumatologie. Deze techniek wordt gebruikt om synoviale vloeistof af te nemen voor het diagnosticeren van gewrichtsziekten, als therapeutische ingreep om het gewricht te ontlasten of voor de toediening van medicijnen, zoals corticosteroïden.

In de jaren zestig van de vorige eeuw zijn technieken ontwikkeld om op een relatief weinig belastende manier ook synoviaal weefsel te kunnen afnemen, hoofdzakelijk voor diagnostische doeleinden. Met een ‘blinde’ naaldbiopsie kunnen veilig biopten van het synovium worden genomen. Daarbij wordt een dikke naald in het gewricht ingebracht, gevolgd door een trocart. Deze techniek heeft echter de beperking dat synoviaal weefsel eigenlijk alleen bij de grotere gewrichten, zoals de knie of de enkel, kan worden afgenomen. Bovendien is het moeilijk om van een minder gezwollen gewricht voldoende synoviaal weefsel te verkrijgen. Ook kan het…