Verhoogde infectiegevoeligheid bij maligne ziekten van het lymfatische systeem

Zie ook het artikel op bl. 1635.

Dames en Heren,

Aan de hand van de ziektegeschiedenissen van twee patiënten willen wij de infecties bespreken die ons bij de behandeling van maligne aandoeningen soms voor grote problemen stellen.

Patiënt A, een 41-jarige man, werd in 1980 verwezen naar de hematologische polikliniek van het Academisch Ziekenhuis in Utrecht wegens lymfklierzwellingen. Deze bestonden reeds enige tijd en namen geleidelijk iets in grootte toe. De patiënt had verder geen klachten, met name niet over perioden met koorts of infecties, gewichtsverlies, zweten of jeuk. Bij lichamelijk onderzoek werden vergrote, elastische, losliggende lymfklieren van ½ cm tot 2 cm in diameter gevoeld, beiderzijds cervicaal, axillair, inguïnaal en femoraal. De milt was 1 cm onder de ribbenboog palpabel en had een vaste rand. Verder bracht het lichamelijk onderzoek geen afwijkingen aan het licht. Bloedonderzoek gaf een normaal Hb-gehalte (8,5 mmoll), hematocriet (0,42) en aantal trombocyten (155 x…