Verhoogd cardiovasculair risico bij HIV-patiënten

Effective antiretroviral treatments for HIV have led to patients with HIV more often dying from causes not associated with HIV, such as cardiovascular disease.
HIV patients have a higher risk of cardiovascular disease, due to the infection as well as its treatment.
The HIV virus causes atherosclerosis, and highly active antiretroviral therapy (HAART) leads to dyslipidaemia and insulin resistance.
In the treatment of cardiovascular risk factors in HIV patients, the same treatment aims should apply as in patients without HIV; in the current practice guidelines, however, higher target values for lipids are applied for patients with HIV.
When treating cardiovascular risk factors, interactions between certain statins and antiretroviral agents should be taken into consideration.

Samenvatting

Door effectieve antiretrovirale therapieën overlijden patiënten met hiv tegenwoordig vaker door oorzaken die niet aan hiv gerelateerd zijn, zoals hart- en vaatziekten.
Hiv-patiënten hebben een hoger risico op hart- en vaatziekten, zowel door de hiv-infectie als door de behandeling daarvan.
Het hiv-virus is atherogeen en ‘highly active antiretroviral therapy’ (HAART) leidt tot dyslipidemie en insulineresistentie.
Voor de behandeling van cardiovasculaire risicofactoren bij hiv-patiënten zouden vergelijkbare behandeldoelen moeten gelden als voor patiënten zonder hiv; in de huidige richtlijnen staan echter minder strenge streefwaarden voor lipiden bij hiv-patiënten.
Bij de behandeling van cardiovasculaire risicofactoren dient men rekening te houden met interacties tussen sommige statines en antiretrovirale middelen.