Vergelijking tussen conventionele en ambulante bloeddrukregistratie bij oudere patiënten met geïsoleerde systolische hypertensie

To compare clinical and ambulant blood pressure measurement and their reproducibility in older patients with isolated systolic hypertension.

Method

Eighty-seven patients aged ≥ 60 years with isolated systolic hypertension at clinical measurement were followed in the placebo run-in phase of the Syst-Eur trial. Clinical pressure was defined as the mean of 2 blood pressure readings on each of 3 visits (6 readings in all). Ambulant blood pressure was measured over 24 h using non-invasive ambulant blood pressure monitors.

Results

Daytime ambulant systolic pressure was, on average, 21 mmHg lower than clinical pressure, whereas diastolic pressure was similar with both techniques. In 42 patients who had repeated measurements, clinical pressures and the parameters of the diurnal blood pressure profile (fitted by Fourier analysis) were equally reproducible. However, both were less reproducible than the ambulant pressure levels.

Conclusion

In older patients with isolated systolic hypertension, ambulant systolic blood pressure levels were lower than clinical values. Daytime ambulant blood pressure measurement is more reproducible than clinical measurement in these patients.

Samenvatting

Doel

Vergelijken van conventionele en ambulante bloeddrukmeting en hun reproduceerbaarheid bij oudere patiënten met geïsoleerde systolische hypertensie.

Methode

Er werden 87 patiënten van 60 jaar en ouder met geïsoleerde systolische hypertensie gevolgd tijdens de placebo-inloopfase van het Syst-Eur-onderzoek. De conventioneel gemeten bloeddruk berustte op 6 metingen, namelijk 2 bij 3 opeenvolgende controles. De ambulante bloeddruk werd gedurende 24 h op niet-invasieve wijze gemeten.

Resultaten

Overdag was de ambulante systolische bloeddruk gemiddeld 21 mmHg lager dan de conventionele bloeddruk, terwijl de diastolische tensie met beide meetmethoden gelijk was. Bij 42 patiënten werden de bloeddrukmetingen na 1 maand herhaald: de herhalingscoëfficiënten waren lager (wijzend op een betere reproduceerbaarheid) voor de 24-uurs ambulante waarden dan voor de conventionele. De Fourier-variabelen die het bloeddruk-dagprofiel beschrijven, waren minder reproduceerbaar dan het niveau van de ambulante bloeddruk.

Conclusie

Bij oudere patiënten met geïsoleerde systolische hypertensie was de ambulante systolische bloeddruk vaak veel lager dan de conventioneel gemeten bloeddruk. Het ambulante bloeddrukniveau was beter reproduceerbaar dan de conventioneel gemeten bloeddruk.