Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Verdubbeling van het aantal consulten voor tekenbeten en Lyme-borreliose in de huisartsenpraktijk in Nederland

Onderzoek
S. den Boon
J.F.P. Schellekens
L.M. Schouls
A.W.M. Suijkerbuijk
B. Docters van Leeuwen
W. van Pelt
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2004;148:665-70
Abstract
Abstract
Sluiten
Doubling of the number of cases of tick bites and Lyme borreliosis seen by general practitioners in the Netherlands

To obtain detailed information about the current geographical distribution and incidence of tick bites and Lyme borreliosis in the Netherlands and to identify regional differences in the ecological risk factors that might be involved.

Design

Retrospective questionnaire study.

Setting

All Dutch general practitioner's (GP) practices.

Methods

In April 2002, all GPs in the Netherlands were asked to complete a short questionnaire on the number of cases of tick bites and erythema migrans seen in 2001 and the size of their practice. Associations with possible risk factors were determined at the municipal level. Results were compared with the results of a similar study done in 1995.

Results

The response of the GPs was 64.5 (4730/7330). Together, all GPs reported seeing approximately 61,000 patients in 2001 with tick bites and 12,000 patients with erythema migrans. The incidence of erythema migrans was estimated at 73 per 100,000 inhabitants. There were obvious risk areas. At the municipal level, tick bites and erythema migrans were positively associated with the area covered by forest, sandy soil, the number of roe deer and tourism. There was a negative association with the degree of urbanisation. Increases in tourism in areas with many ticks, new forests in urban regions and an increased number of horses were positively associated with the increase in tick bites and erythema migrans since 1994.

Conclusion

The number of patients with tick bites and erythema migrans seen by GPs in the Netherlands had doubled between 1994 and 2001. This increase may be attributed partly to changes in ecological risk factors and human behaviour. The number of cases of Lyme borreliosis may be reduced by giving prophylactic information annually about ticks and ways to remove them, plus additional education of patients about the recognition of erythema migrans.

Samenvatting

Doel

Het verkrijgen van een gedetailleerd actueel inzicht in de geografische verspreiding en het vóórkomen van tekenbeten en Lyme-borreliose in Nederland en het in kaart brengen van regionale verschillen in ecologische risicofactoren.

Opzet

Retrospectief vragenlijstonderzoek.

Plaats

Alle Nederlandse huisartsenpraktijken.

Methoden

In april 2002 werden alle Nederlandse huisartsen aangeschreven met het verzoek om een vragenlijst in te vullen over het aantal consulten voor tekenbeten en erythema migrans en de praktijkomvang in 2001. Het verband met mogelijke risicofactoren werd onderzocht op gemeenteniveau. De uitkomsten van de analysen werden vergeleken met die van een eerder onderzoek uit 1995.

Resultaten

De respons van de huisartsen was 64,5 (4730/7330). Huisartsen rapporteerden dat zij in 2001 ongeveer 61.000 patiënten hadden gezien voor een tekenbeet en 12.000 voor erythema migrans. De incidentie van erythema migrans werd geschat op 73 per 100.000 inwoners. Er waren duidelijke risicogebieden. Het vóórkomen van tekenbeten en erythema migrans was op gemeenteniveau positief gekoppeld met het oppervlak bos, zandgrond, het aantal reeën en het aantal toeristenovernachtingen. Er werd een negatief verband gevonden met de mate van verstedelijking. Toename van toerisme in tekenrijke gebieden, nieuw bos in urbaan gebied en de toename van paarden waren positief gekoppeld met de toename in tekenbeten en erythema migrans sinds 1994.

Conclusie

Het aantal consulten voor tekenbeten en erythema migrans verdubbelde tussen 1994 en 2001. Deze toename leek samen te hangen met veranderingen in omgevingsfactoren en menselijk gedrag. Het aantal gevallen van Lyme-borreliose kan worden teruggebracht door het geven van jaarlijks herhaalde preventieve voorlichting over het vóórkomen en verwijderen van aangehechte teken en de herkenning door patiënten van erythema migrans.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2004;148:665-70
Vakgebied
Huisartsgeneeskunde
Interne vakken
Microbiologie
Auteursinformatie

Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu, Postbus 1, 3720 BA Bilthoven.

Centrum voor Infectieziekten Epidemiologie: mw.ir.S.den Boon, epidemioloog; mw.A.W.M.Suijkerbuijk, sociaal-verpleegkundige; hr.dr. W.van Pelt, biostatisticus.

Laboratorium voor Infectieziektendiagnostiek en Screening: hr.dr.J.F.P. Schellekens, medisch microbioloog.

Laboratorium voor Infectieziektenonderzoek: hr.dr.L.M.Schouls, moleculair-microbioloog.

Wageningen Universiteit, Laboratorium voor Entomologie, Wageningen.

Hr.ir.B.Docters van Leeuwen, epidemioloog.

Contact hr.dr.W.van Pelt (w.van.pelt@rivm.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties