VRAAG 20. Dient bij jonge mannen met onbewezen fertiliteit bij wie bij toeval een varicokèle wordt vastgesteld, deze afwijking gecorrigeerd te worden om de toekomstige fertiliteitskansen optimaal te doen zijn, of kan gewacht worden tot zich fertiliteitsproblemen voordoen?
ANTWOORD. Nog altijd is het verband tussen het optreden van een varicokèle en subfertiliteit niet aangetoond. In een overzichtsartikel wordt vermeld dat van meer dan 20.000 onvruchtbare mannen slechts 11,7 een varicokèle had.1 Omgekeerd heeft 50 van de mannen met een varicokèle een volkomen normaal spermatogram. De afwijkingen in de semenanalyse, die bij mannen met een varicokèle gevonden worden, betreffen meestal een zg. oligo-astheno-spermie, d.w.z. te weinig spermatozoën, te weinig beweeglijkheid en te veel afwijkende vormen. Na (chirurgische) behandeling van de varicokèle worden als regel slechts geringe verbeteringen in de semenanalyse gezien die soms echter net voldoende zijn om een zwangerschap te bewerkstelligen. In het licht van het bovenstaande ben ik…
Artikelinformatie
Reacties