‘Vasculaire depressie’: een valide diagnose?

The diagnosis ‘vascular depression’ was reintroduced to old-age psychiatry about 10 years ago.
The introduction of advanced imaging techniques has made it possible to link mood symptoms to vascular brain damage.
In patients suffering from depression in which cerebrovascular damage plays an important role, different forms of diagnostics and treatment may be necessary.
The symptom profiles of various depressive disorders do not differ widely, which makes it difficult to diagnose ‘vascular depression’ in daily practice. Thus, it does not meet the criteria of a distinct disease entity.
However, the prognosis of patients with vascular depression is different and these patients respond less well to the usual therapy.
Therefore, it is important to develop new treatment strategies for this patient group. The method of staging and profiling of depression in the elderly can be useful in this.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Binnen de ouderenpsychiatrie is zo’n 10 jaar geleden de diagnose ‘vasculaire depressie’ opnieuw geïntroduceerd.
Door de komst van geavanceerde beeldvormende technieken is het beter mogelijk om stemmingsproblemen te koppelen aan vasculaire hersenschade.
Bij patiënten met een depressie waarbij cerebrovasculaire schade een belangrijke rol speelt, is mogelijk een andere vorm van diagnostiek en behandeling nodig.
Het symptoomprofiel van de verschillende depressieve stoornissen is weinig onderscheidend, wat het moeilijk maakt de diagnose ‘vasculaire depressie’ in de dagelijkse praktijk te stellen. Ze voldoet dus niet aan de criteria van een zelfstandige ziekte-entiteit.
De prognose van patiënten met een vasculaire depressie is echter wel anders en deze patiënten reageren minder goed op de gebruikelijke therapie.
Daarom is het belangrijk nieuwe behandelstrategieën voor deze patiëntengroep te ontwikkelen. De methode van stagering en profilering van depressie bij ouderen kan daarbij helpen.