Onlangs gaf Bergan in een hoofdartikel in de The British Journal of Surgery een kritisch overzicht van de resultaten op langere termijn van de operatieve behandeling van varices.1 Aangezien veel van wat hij in dit artikel aan de orde stelt, ook in ons land geldt, lijkt een commentaar over dit onderwerp op zijn plaats.
In het voorgaande decennium was men ertoe geneigd het strippen van de V. saphena magna (VSM) voor de behandeling van veneuze insufficiëntie op basis van stamvaricosis af te doen als een operatie die barbaars was en uit vroeger tijden stamde. Het ligeren van de safenofemorale overgang, gecombineerd met het verwijderen van de convoluten door middel van excisie via steekwonden of gecombineerd met compressiesclerotherapie, werd daarentegen als dé behandeling van keuze voor varicosis gezien en wordt ook thans nog door vele dermatologenflebologen als zodanig beschouwd.
Vaat- en cardiochirurgen bezien het strippen van de VSM met enige…
Artikelinformatie
Reacties