Een pasgeborene met bewegingsbeperking van de arm

Van plexuslaesie naar supracondylaire humerusfractuur

Klinische praktijk
Ruud A.F. Verhees
Arnold T. Besselaar
Marijke H. van Aken
Frits H. Jansen
Rolf A.A. Pelleboer
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2016;160:A9427
Abstract

Samenvatting

Achtergrond

Een supracondylaire humerusfractuur bij een pasgeborene is een zeldzaam letsel dat op kan treden tijdens een traumatische partus. Het kan moeilijk zijn de juiste diagnose al kort na de geboorte te stellen.

Casus

Een mannelijke neonaat, die was geboren na kortdurende fundusexpressie tijdens een overigens minimaal traumatische partus, vertoonde 1 dag post partum verminderde beweeglijkheid van zijn linker onderarm. Bij lichamelijk onderzoek en op de röntgenfoto waren er geen verdere afwijkingen, waarop de werkdiagnose ‘plexus-brachialislaesie’ werd gesteld. Omdat de armfunctie onvoldoende herstelde, deden wij 2 weken na de geboorte opnieuw röntgenonderzoek; de diagnose luidde nu ‘supracondylaire humerusfractuur’. Met immobilisatie zonder gips herstelde de elleboogfunctie binnen enkele maanden volledig bij dit overigens gezonde kind.

Conclusie

Bij een pasgeborene met een supracondylaire humerusfractuur kunnen duidelijke klinische en röntgenologische kenmerken ontbreken. Volgens de literatuur is echografie geschikt om dergelijke fracturen in een vroeg stadium aan te tonen. Ook zonder gipsbehandeling herstellen deze fracturen doorgaans goed.

Auteursinformatie

Catharina Ziekenhuis, Eindhoven.

Afd. Kindergeneeskunde: drs. R.A.F. Verhees, coassistent (thans: huisarts in opleiding, Universiteit Maastricht); drs. M.H. van Aken, aios kindergeneeskunde (thans: kinderarts, Bravis Ziekenhuis, Roosendaal); drs. R.A.A. Pelleboer, kinderarts.

Afd. Orthopedie: drs. A.T. Besselaar, orthopedisch chirurg.

Afd. Radiologie: drs. F.H. Jansen, radioloog.

Contact drs. R.A.F. Verhees (verhees.ruud@gmail.com)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties