Inleiding
de ziekte
De rechtopgaande houding van de mens stelt speciale eisen aan de circulatie om in voldoende bloedtoevoer naar het brein te voorzien. Een belangrijke rol speelt daarin het autonome zenuwstelsel (figuur 1).1 Bij gaan staan zijn arteriële en veneuze vasoconstrictie noodzakelijk om een bloeddrukdaling te voorkomen. Deze vasoconstrictie van bloedvaten wordt bewerkstelligd door sympathische zenuwvezels. Indien deze om welke reden ook niet functioneren, kan de bloeddruk bij gaan staan zover dalen dat er orthostatische hypotensie optreedt en de patiënt collabeert.
Orthostatische hypotensie door uitval van sympathische zenuwvezels wordt ‘autonoom falen’ genoemd. Er zijn vele oorzaken van autonoom falen. Vaak betreft het een vorm van polyneuropathie die veelal op latere leeftijd optreedt. In het midden van de jaren tachtig van de vorige eeuw zijn kort na elkaar door Robertson et al. en door Man in 't Veld et al. in Nederland patiënten beschreven die vanaf hun…
Reacties