Vaatverwijders voor de behandeling van hypertensie

Inleiding

Bij de meeste patiënten met hypertensie is een verhoogde perifere weerstand de belangrijkste hemodynamische afwijking. Daarom ligt het voor de hand bij de behandeling van patiënten met hypertensie te streven naar een verlaging van deze weerstand. Hoewel ook behandeling met diuretica of zelfs met sommige bèta-blokkers uiteindelijk kan resulteren in een daling van de perifere weerstand, wordt de term vaatverwijder gereserveerd voor stoffen die primair de bloedvaten verwijden (tabel).

Werkingsmechanisme

Op basis van werkingsmechanisme kunnen verschillende soorten vaatverwijders worden onderscheiden (zie de tabel). Wij zullen ons hier beperken tot de zogenaamde direct aangrijpende vaatverwijders, waarvan wordt verondersteld…