Urticaria: meestal geen allergische reactie

Two boys and a girl, aged 8, 7 and 4 years old respectively, attended the outpatient clinic suffering from urticaria. The oldest boy was diagnosed with chronic urticaria and angio-oedema, whereas the youngest boy was diagnosed with chronic urticaria only. The little girl had a history of constitutional eczema, and presented with a common cold complicated by acute urticaria. All three patients responded well to treatment with antihistamines. Urticaria is usually not caused by an allergy. The major cause of acute urticaria in childhood is viral infection. Further investigation is not usually necessary. In the majority of cases, chronic urticaria is idiopathic, and maintenance treatment with antihistamines is indicated.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Dames en Heren,

Urticaria (galbulten, netelroos) is een huiduitslag die ontstaat door degranulatie van mestcellen en gaat vaak gepaard met angio-oedeem.1 Omdat de mestcel een belangrijke effectorcel van IgE-gemediëerde allergie is, wordt urticaria door de meeste clinici beschouwd als een allergische reactie.2 Op onze polikliniek zien wij regelmatig kinderen die worden doorverwezen met de vraagstelling welk allergeen verantwoordelijk is voor de ‘allergie-aanvallen’. In deze klinische les laten we u zien dat urticaria, anders dan men mogelijk zou vermoeden, meestal juist niet door allergie wordt veroorzaakt.

Patiënt A was een jongen van 8 jaar oud, die door de huisarts naar onze polikliniek werd verwezen in verband met episodes van urticaria en angio-oedeem, met het verzoek om allergologisch onderzoek.

De anamnese vermeldde 3 maal een episode van klachten bestaande uit: jeukende galbulten over zijn gehele lichaam, een dik rechter oog (figuur 1) en een ‘dikke keel waardoor hij bijna niet…