Ultrageluidsmetingen van de calcaneus: een veelbelovende methode om osteoporotische fracturen te voorspellen

- Bij ultrageluidsmetingen van de calcaneus worden de verzwakking (‘broadband ultrasound attenuation’ (BUA), in dB/MHz) en de snelheid (‘speed of sound’ (SOS), in m/s) van de geluidsgolf gemeten.

- Uit in-vitro-onderzoek blijkt dat de mechanische eigenschappen van trabeculaire botstukken (stijfheid en sterkte) beter voorspeld kunnen worden met BUA en SOS dan met metingen van de botmineraaldichtheid (BMD).

- Voor de diagnose ‘osteoporose’ wordt thans meting van de BMD met behulp van ‘dual-energy X-ray’-absorptiometrie gebruikt volgens criteria van de Wereldgezondheidsorganisatie. Er zijn nog geen internationale afspraken gemaakt met betrekking tot de diagnose ‘osteoporose’ door middel van ultrageluidsmetingen.

- Uit prospectief onderzoek bij vrouwen van 65 jaar en ouder is gebleken dat met enkele ultrageluidsapparaten het risico op een wervel- of heupfractuur (per SD-daling van de ultrageluidsparameters) betrouwbaar bepaald kan worden.

- De waarde van ultrageluidsmetingen voor de follow-up van patiënten (onder andere tijdens medicamenteuze interventies) is nog onvoldoende bekend.

- Er bestaan grote technische verschillen tussen ultrageluidsapparaten en er is tot nu toe nauwelijks sprake van standaardisatie. Kwaliteitsnormen en ijkmethoden dienen ontwikkeld te worden, zodat gegevens van verschillende ultrageluidsapparaten vergeleken kunnen worden.

- Hoewel de ultrageluidsmeting van de calcaneus een veelbelovende methode is om het risico op osteoporotische fracturen te bepalen, is een routinematige toepassing in de klinische praktijk nog onvoldoende gevalideerd.