Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Ultrageluidsmetingen van de calcaneus: een veelbelovende methode om osteoporotische fracturen te voorspellen

Klinische praktijk
J.P.W. van den Bergh
A.G.H. Smals
D.H. Schweitzer
A.R.M.M. Hermus
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2001;145:1105-9
Abstract
Abstract
Sluiten
Ultrasound measurements of the calcaneus: a promising method for predicting osteoporotic fractures

- When carrying out quantitative ultrasound (QUS) measurements of the calcaneus, broadband ultrasound attenuation (BUA, in dB/MHz) and speed of sound (SOS, in m/s) are assessed.

- From in vitro studies it is known that the mechanical properties of trabecular bone (stiffness and strength) can be better predicted with QUS than with dual energy X-ray absorptiometry (DEXA).

- Bone mineral density (BMD) measurements with DEXA are currently used for the diagnosis of osteoporosis according to the WHO criteria. There is no consensus regarding the diagnosis of osteoporosis with QUS measurements of the calcaneus.

- In prospective studies in women of 65 years and older it has been shown that fracture risk assessment with QUS measurements is feasible.

- The value of QUS measurements for the follow-up of patients with skeletal disorders is not yet known.

- At present there are important differences between ultrasound devices and there is no standardisation. The development of quality standards for and cross-calibrations of QUS scanners is necessary, so that results from different devices can be compared.

- Although QUS of the calcaneus is a promising method for the prediction of osteoporotic fractures, its routine use in clinical practice cannot yet be recommended.

Samenvatting

- Bij ultrageluidsmetingen van de calcaneus worden de verzwakking (‘broadband ultrasound attenuation’ (BUA), in dB/MHz) en de snelheid (‘speed of sound’ (SOS), in m/s) van de geluidsgolf gemeten.

- Uit in-vitro-onderzoek blijkt dat de mechanische eigenschappen van trabeculaire botstukken (stijfheid en sterkte) beter voorspeld kunnen worden met BUA en SOS dan met metingen van de botmineraaldichtheid (BMD).

- Voor de diagnose ‘osteoporose’ wordt thans meting van de BMD met behulp van ‘dual-energy X-ray’-absorptiometrie gebruikt volgens criteria van de Wereldgezondheidsorganisatie. Er zijn nog geen internationale afspraken gemaakt met betrekking tot de diagnose ‘osteoporose’ door middel van ultrageluidsmetingen.

- Uit prospectief onderzoek bij vrouwen van 65 jaar en ouder is gebleken dat met enkele ultrageluidsapparaten het risico op een wervel- of heupfractuur (per SD-daling van de ultrageluidsparameters) betrouwbaar bepaald kan worden.

- De waarde van ultrageluidsmetingen voor de follow-up van patiënten (onder andere tijdens medicamenteuze interventies) is nog onvoldoende bekend.

- Er bestaan grote technische verschillen tussen ultrageluidsapparaten en er is tot nu toe nauwelijks sprake van standaardisatie. Kwaliteitsnormen en ijkmethoden dienen ontwikkeld te worden, zodat gegevens van verschillende ultrageluidsapparaten vergeleken kunnen worden.

- Hoewel de ultrageluidsmeting van de calcaneus een veelbelovende methode is om het risico op osteoporotische fracturen te bepalen, is een routinematige toepassing in de klinische praktijk nog onvoldoende gevalideerd.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2001;145:1105-9
Vakgebied
Beeldvorming
Interne vakken
Ouderen
Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum St Radboud, afd. Endocriene Ziekten, Nijmegen.

J.P.W.van den Bergh (thans: St. Maartens Gasthuis, afd. Interne Geneeskunde, Postbus 1926, 5900 BX Venlo); prof.dr.A.G.H.Smals en prof.dr.A.R.M.M.Hermus, internisten-endocrinologen.

Reinier de Graaf Groep, locatie Diaconessenhuis, afd. Interne Geneeskunde, Voorburg.

Dr.D.H.Schweitzer, internist-endocrinoloog.

Contact J.P.W.van den Bergh (jvdbergh@sznl.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties