Uit de Cochrane Library: door zonlicht beschadigde huid te verbeteren met retinoïdecrèmes en niet met andere lokale behandelingen

- A Cochrane systematic review of 30 randomised clinical trials assessed the effects of current treatments for adults with mild-to-severe changes in facial and forearm skin that occurred as a result of prolonged exposure to the sun (‘photodamage’). Topical tretinoin ≥ 0.02 improved the appearance of mild-to-severe photodamage. Tazarotene 0.01-0.1 and isotretinoin 0.1 provided benefit to patients with moderate photodamage. The treatment duration was 4-11 months. Adverse effects were pain and redness. Both the efficacy and adverse effects were dose-dependent. Other treatments, such as polysaccharides, hydroxy acids, surgical procedures and laser, cannot be recommended.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:140-2

Inleiding

Overmatige blootstelling aan zon of andere UV-bronnen kan diverse ongewenste veranderingen van de huid veroorzaken, zowel in aspect en structuur als in functie. Voor deze beschadiging werd ook wel de term ‘dermatoheliosis’ gebruikt. Tegenwoordig spreekt men meer over ‘actinische schade’. Het gaat hierbij vooral om het gezicht, de oren, de hals, de handen en de armen. Door UV-straling aangetaste huid kenmerkt zich door zowel fijne als grove rimpels, vergroving van de huidstructuur, slapte, vaalgele of bruine verkleuringen en teleangiëctasieën. Voorts treden microscopische, atrofiërende en degeneratieve veranderingen op en de pigmentproductie door de melanocyten neemt toe. Tenslotte is er een causale relatie met het optreden van keratosen en met verscheidene vormen van huidkanker.

Actinische schade werd lange tijd irreversibel geacht. Toch is met name in het laatste decennium getracht de beschadigde huid te verbeteren met lokale behandelingen en chirurgische procedures. Er zijn diverse middelen verkrijgbaar, al dan niet op voorschrift…