Tweede primaire tumoren bij mensen die op jonge leeftijd behandeld zijn voor de ziekte van Hodgkin; consequenties voor de follow-up

- As curative treatment is now available for a substantial group of cancer patients, it is increasingly important to evaluate how late complications of treatment affect their long-term survival. Two recent publications summarize the second malignancies in survivors of Hodgkin's disease treated during adolescence or young adulthood. After more than 20 years’ follow-up, the risk of solid tumours is still much greater in survivors of Hodgkin's disease than in the population at large. Age at treatment has a major effect on the occurrence of second malignancy. Reassuringly, the increased risk of solid tumours in patients who were less than 20 years of age seems to decrease as these patients grow older. The data of these studies suggest that chemotherapy may increase the risk of solid tumours from radiotherapy. Special alertness to symptoms of second malignancies is advised during follow-up after treatment for Hodgkin's disease, especially in patients treated below the age of 20.

De laatste decennia zijn de behandelingsmogelijkheden van een aantal vormen van kanker, waaronder de ziekte van Hodgkin, aanzienlijk verbeterd. Deze gunstige ontwikkeling is met name te danken aan de introductie van effectieve chemotherapiecombinaties en nieuwe radiotherapeutische technieken. Helaas is met het toenemen van de overleving ook duidelijk geworden dat een succesvolle behandeling van kanker soms jaren later nog kan leiden tot complicaties, zoals de ontwikkeling van acute myeloïde leukemie na behandeling met chemotherapie en van solide tumoren na radiotherapie.

Het is van groot belang om te weten wat de bijdrage van behandelingsfactoren is aan de risico's op tweede tumoren, teneinde nieuwe behandelingsstrategieën met minder late complicaties te kunnen ontwikkelen. Ook kan kennis over de late effecten van de kankerbehandeling leiden tot aanpassingen in het follow-upbeleid voor ‘genezen’ kankerpatiënten, zoals het met gerichte screening onderzoeken van patiënten die ten gevolge van een behandeling in het verleden een hoog risico hebben op…