Tweede herziening consensus bloedtransfusie

Since 1982 several consensus conferences regarding the transfusion practice in hospitals have been organized in the Netherlands. Repeated updating of the consensus text such as described in this article is required to keep abreast of new developments and changes in clinical practice. Guidelines concerning compatibility testing (the result of compatibility testing is valid for three days at most), the organization of responsibilities and the clinical use of red cell concentrates, including a protocol for transfusion in patients with massive bleeding, were changed. No consensus was reached concerning the need to use only red cells that are antigen c, E and K compatible in women younger than 45 years of age and in patients with abnormal erythropoiesis. Although the need of systematic reviews to support guidelines was recognized, literature reviews revealed that only few studies were designed well enough to allow definitive conclusions regarding the benefits and risks of red cell transfusion.

Samenvatting

De 2e herziening van de oorspronkelijke consensustekst (uit 1982) betreffende het bloedtransfusiebeleid in ziekenhuizen leidde tot wijziging van een aantal richtlijnen zoals die voor het compatibiliteitsonderzoek (de uiterste grens voor de geldigheidsduur van de uitslag is 3 dagen), die voor het vastleggen van diverse verantwoordelijkheden en die voor de klinische toepassing van erytrocytenconcentraten, inclusief een protocol voor het transfusiebeleid bij massaal bloedverlies. Geen consensus werd bereikt omtrent de noodzaak aan vrouwen jonger dan 45 jaar en patiënten met afwijkingen in de erytropoëse uitsluitend erytrocyten toe te dienen die compatibel zijn voor de antigenen c, E en K. Hoewel het nut van systematisch literatuuronderzoek bij het opstellen van richtlijnen werd erkend, waren er relatief weinig goed opgezette onderzoeken betreffende het nut en de risico's van transfusies met erytrocytenconcentraat.