Samenvatting
Een 33-jarige en een 30-jarige vrouw, beiden primigravida, werden wegens pre-eclampsie opgenomen bij een amenorroeduur van 41 respectievelijk 32 weken. Beiden hadden klachten van dyspneu, die bleek te berusten op hartfalen. Bij beiden overleed het kind intra-uterien. De vrouwen herstelden na intensieve behandeling. Peri-partumcardiomyopathie is een relatief zeldzame, maar ernstige ziekte, die meestal ontstaat in de laatste zwangerschapsmaand of de eerste 5 maanden post partum. Adequate diagnostiek en behandeling bij zwangere vrouwen met symptomen van hartfalen kunnen veel leed voorkomen voor zowel moeder als kind. Omdat peri-partumcardiomyopathie een diagnose per exclusionem is, moeten andere oorzaken van hartfalen worden uitgesloten. Het latere preconceptionele advies hangt af van het herstel van de cardiale functie; bij onvolledig herstel is er een aanzienlijke kans op verergering van het hartfalen en moet een nieuwe zwangerschap sterk worden afgeraden.
Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:255-8
Reacties