Twee patiënten met een perforatie van de slokdarm respectievelijk hypofarynx door een botje in het eten

- Two patients, men aged 58 and 28 years, developed pain in the throat while eating chicken and pork, respectively. In the emergency clinic and during a check-up on the following day, no foreign body could be found. On the third visit to the hospital, oesophagoscopy was performed. In one patient a chicken bone was found lying transversely in the oesophagus; after removal of this bone extraluminal pus was seen. In the other patient a pork bone was found in the right piriform recess, with a great deal of local pus. Both foreign bodies were removed during oesophagoscopy. The recovery of both patients was uneventful. A foreign body is found in the upper digestive tract in approximately one-third of the patients presenting to an emergency department with a history of foreign body ingestion. Serious complications occur in less than 1; however, these complications can be life-threatening. If, based on the anamnesis, physical examination or radiological evaluation, there is suspicion of a foreign body in the oesophagus, or if the examination is incomplete, then oesophagoscopy should be performed.

Samenvatting

Twee patiënten, mannen van 58 en 28 jaar, hadden tijdens het eten van kip respectievelijk varkensvlees pijn in de hals gekregen. Op de spoedeisendehulpafdeling en bij controle de dag erna was er geen corpus alienum vastgesteld. Bij het derde ziekenhuisbezoek werd besloten tot oesofagoscopie. Bij de ene patiënt werd een kippenbotje overdwars in de oesofagus aangetroffen; na verwijdering ervan werd pus gezien buiten het lumen van de oesofagus. Bij de andere patiënt werd een varkensbotje aangetroffen in de rechter recessus piriformis met ter plaatse veel pus. Bij beiden werd het vreemd lichaam verwijderd tijdens starre oesofagoscopie, waarna zij herstelden. Bij eenderde van de patiënten die zich wegens een vreemd lichaam op een eerstehulpafdeling melden, wordt dit daadwerkelijk gevonden in het bovenste deel van het spijsverteringskanaal. Ernstige complicaties zijn zeldzaam, maar potentieel levensbedreigend. Wanneer anamnese, lichamelijk onderzoek of radiologische diagnostiek de aanwezigheid van een vreemd lichaam doen vermoeden of wanneer het onderzoek onvolledig is, dient oesofagoscopie plaats te vinden.