Twee kinderen in Nederland met een Corynebacterium diphtheriae-infectie

Corynebacterium diphtheriae
Jo-Anne Janson
Else M. Bijker
Helke van Dessel
Ivar P.E. Gondrie
Michiel van der Flier
Jop Jans
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2024;168:D8111
Abstract

Beste collega’s,

Dit artikel gaat over infecties met Corynebacterium diphtheriae. Dankzij vaccinatie was de klassieke difterie nagenoeg verdwenen uit Nederland. Toch zagen wij twee patiënten met een C. diphtheriae-infectie. Het is dus belangrijk dat artsen deze ziekte herkennen.

Samenvatting

Infecties met Corynebacterium diphtheriae waren nagenoeg afwezig onder de Nederlandse bevolking dankzij vaccinatie. Door geïmporteerde infecties met C. diphtheriae uit landen met een lage vaccinatiegraad zijn infecties met deze bacterie echter weer in opkomst. Gelijktijdig nemen de vaccinatiepercentages onder Nederlandse kinderen af, wat het risico op uitbraken verhoogt. Exotoxinen van toxigene C. diphtheriae-stammen veroorzaken ernstige symptomen. Ook kunnen infecties met niet-toxigene stammen optreden; vaccinatie biedt hier geen bescherming tegen. Wij beschrijven een patiënt met klassieke difterie, alsmede een infectie met de niet-toxigene variant van C. diphtheriae. De bacterie zelf is zelden invasief; alleen het toxine verspreidt zich. Stammen die geen toxinen produceren, manifesteren zich lokaal met minder ernstige symptomen, maar kunnen invasief worden en bacteriëmie en endocarditis veroorzaken. Omdat infecties met niet-toxigene stammen niet meldingsplichtig zijn, is er weinig bekend over hun epidemiologie. Voor de kweek van C. diphtheriae zijn specifieke kweekmedia nodig, wat ertoe kan bijdragen dat de diagnose soms gemist wordt.

Auteursinformatie

Maastricht UMC+/MosaKids Kinderziekenhuis, afd. Kindergeneeskunde, Maastricht: drs. J. Janson, kinderarts (thans: Zuyderland Medisch Centrum, Heerlen); dr. E.M. Bijker, kinderarts-fellow kinderinfectiologie/immunologie; afd. Medische Microbiologie, Infectieziekten en Infectiepreventie: drs. H. Van Dessel, arts-microbioloog. St. Jansdal Ziekenhuis, afd. Kindergeneeskunde, Harderwijk: drs. I.P.E Gondrie, kinderarts. Wilhelmina Kinderziekenhuis, afd. Kinderinfectieziekten en Immunologie, Utrecht: dr. M. van der Flier, kinderarts-infectioloog/immunoloog; dr. J. Jans, kinderarts-fellow kinderinfectiologie/immunologie.

Contact J. Janson (j.janson@zuyderland.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: ICMJE-formulieren met de belangenverklaring van de auteurs zijn online beschikbaar bij dit artikel.

Auteur Belangenverstrengeling
Jo-Anne Janson ICMJE-formulier
Else M. Bijker ICMJE-formulier
Helke van Dessel ICMJE-formulier
Ivar P.E. Gondrie ICMJE-formulier
Michiel van der Flier ICMJE-formulier
Jop Jans ICMJE-formulier
Dit artikel is gepubliceerd in het dossier
Public Health
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties