Dames en Heren,
Met enige regelmaat verschijnen er artikelen over tuberculose in dit tijdschrift, waarmee tuberculose als ‘vergeten’ ziekte weer in de actualiteit gebracht wordt. In 1988 werden in Nederland 1300 gevallen aangegeven, waarvan 1150 voor het eerst werden gediagnostiseerd. Ongeveer 7 van de patiënten was jonger dan 15 jaar. Van de 70 kinderen die in 1988 een primo-tuberculose doormaakten, waren er 19 (27) van buitenlandse afkomst. Een voorlopige indruk van de aangiftecijfers voor 1989 geeft een sterke toename onder de buitenlandse patiënten te zien.1 Vooral bij jonge kinderen zijn de miliaire uitbreiding en tuberculeuze meningitis gevreesde complicaties. Vaccinatie met bilivaccin CalmetteGuérin (BCG) biedt gedeeltelijk bescherming.
Te vaak wordt de ziekte niet tijdig onderkend omdat het beloop verraderlijk kan zijn en de diagnostiek moeilijk. Menig behandelend arts kan hierdoor worden misleid. In deze les bespreken wij de ziektegeschiedenissen van twee Marokkaanse kinderen.
Patiënt A, een Marokkaans meisje van 1,5…
Reacties