Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Tuberculose bij HIV-positieve en HIV-negatieve drugsgebruikers in Amsterdam

Onderzoek
S.T. Keizer
M.W. Langendam
H. van Deutekom
R.A. Coutinho
E.J.C. van Ameijden
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1998;142:184-9
Abstract
Abstract
Sluiten
Tuberculosis among HIV positive and HIV negative drug users in Amsterdam

To determine and to compare the incidences of active tuberculosis in HIV positive and HIV negative drug users and to describe the main characteristics of the tuberculosis cases.

Design

Prospective.

Setting

Municipal Health Service, Amsterdam, the Netherlands.

Method

Data of the ongoing cohort study of HIV infection in Amsterdam drug users, including HIV serostatus and CD4 cell counts, from 1986 until 1996 were completed with data from the tuberculosis registration of the tuberculosis department of the Amsterdam Municipal Health Service and analysed statistically.

Results

Of 872 participants 24 persons developed culture confirmed tuberculosis during a total follow-up period of 4000 person years (py) (0.6 per 100 py). Nineteen persons were HIV positive (1.54 per 100 py) and 5 HIV negative (0.18 per 100 py). Multivariately, HIV infection and higher age increased the risk of tuberculosis substantially (relative risks 12.9; 95 confidence interval (CI): 3,4-48.8 and 6.8; 95 CI: 1.3-35.0 respectively).

Thirteen of 22 pulmonary tuberculosis cases (59) were detected by half-yearly X-ray screening of the chest. Tuberculosis occurred relatively early in the course of HIV infection at a mean CD4 cell number of 390/μl. All but one patient completed the tuberculosis treatment.

Conclusion

HIV infection increases the risk of active tuberculosis in Amsterdam drug users 13-fold. The incidence of tuberculosis in HIV negative drug users is 6 times higher than that in the overall Amsterdam population. Periodic chest X-ray screening contributes substantially to case-finding of active tuberculosis in Amsterdam drug users.

Samenvatting

Doel

Bepalen en vergelijken van de incidentie van actieve tuberculose bij HIV-positieve en HIV-negatieve drugsgebruikers en beschrijven van de belangrijkste kenmerken van de opgetreden tuberculosegevallen.

Opzet

Prospectief.

Plaats

GG&GD Amsterdam.

Methode

Data van het cohortonderzoek naar HIV-infectie onder Amsterdamse drugsgebruikers, inclusief HIV-serostatus en CD4-celaantallen, van 1986-1995 werden aangevuld met informatie uit de patiëntenregistratie van de afdeling Tuberculosebestrijding van de GG&GD van Amsterdam en statistisch geanalyseerd.

Resultaten

Van de 872 deelnemers kregen 24 personen bacteriologisch bevestigde tuberculose gedurende een follow-up van 4000 persoonsjaren (pj) (0,6 per 100 pj), van wie 19 HIV-positief (1,54 per 100 pj) en 5 HIV-negatief (0,18 per 100 pj) waren. Bij multivariate analyse verhoogden HIV-infectie en hogere leeftijd de kans op tuberculose aanzienlijk (relatieve risico respectievelijk 12,9 (95-betrouwbaarheidsinterval (95-BI): 3,4-48,8) en 6,8 (95-BI: 1,3-35,0)).

Van de 22 patiënten met longtuberculose werden 13 door halfjaarlijkse röntgenscreening van de thorax opgespoord. Tuberculose trad meestal vroeg op in het beloop van de HIV-infectie met een gemiddeld CD4-celaantal van 390/μl. Op 1 na alle patiënten voltooiden de tuberculostatische behandeling.

Conclusie

HIV-infectie verhoogt het risico van actieve tuberculose onder Amsterdamse drugsgebruikers met een factor 13. Bij HIV-negatieve drugsgebruikers is de tuberculose-incidentie 6 maal zo hoog als bij de Amsterdamse populatie. Periodieke röntgenscreening van de thorax draagt aanzienlijk bij aan de opsporing van actieve tuberculose bij Amsterdamse drugsgebruikers.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1998;142:184-9
Vakgebied
Interne vakken
Longziekten
Microbiologie
Auteursinformatie

GG&GD, divisie Volksgezondheid en Milieu, afd. Tuberculosebestrijding en Aidsonderzoek, Postbus 2200, 1000 CE Amsterdam.

S.T.Keizer, sociaal-geneeskundige tuberculosebestrijding; M.W.Langendam, onderzoeker; H.van Deutekom, longarts; prof.dr.R.A.Coutinho (tevens: Academisch Medisch Centrum, vakgroep Humane Retrovirologie, Amsterdam) en E.J.C.van Ameijden, epidemiologen.

Contact S.T.Keizer

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties