Tuberculose bij asielzoekers in Nederland

To compare data of some features and treatment results of asylum seekers with TB in whom the diagnosis was made by a roentgenologic examination of the thorax a short time after arrival in the Netherlands with data of other TB-patients.

Design

Retrospective.

Setting

The Netherlands.

method

Data of patients with tuberculosis are collected in the National Tuberculosis Register. In 1993 this register included data of 1582 patients, among them 111 asylum seekers in whom TB was diagnosed after obligatory roentgenologic screening a short time after arrival in the Netherlands. The reason for examination, presence of complaints, forms of tuberculosis, presence of bacteriological confirmation, drug-resistance and results of treatment of them were compared with the data of other asylum seekers (n = 169) and other TB-patients (n = 1302).

Results

The diagnosis TB in asylum seekers who are screened obligatorily was bacteriologically confirmed in 34 of 111 (31) of the cases, while in 72 of 169 (43) other asylum seekers and in 729 of 1302 (56) of the other TB-patients (p < 0.001 for the difference between obligatory screened asylum seekers and other TB-patients). Resistance against isoniazide and streptomycine was more frequent in asylum seekers (n = 106; 13 and 19 respectively) than in Dutch patients (n = 338; 2 and 3 respectively) (p < 0.001). Obligatory screened asylum seekers with bacteriologically confirmed TB were cured in 82 of the cases and this did not differ from the other groups. Asylum seekers and other immigrants showed a higher defaulter-rate than Dutch patients did (p < 0.001).

Conclusion

Among asylum seekers with tuberculosis discovered by the first obligatory screening was a lower percentage of bacteriological confirmation and a higher percentage of drug-resistance and defaulters. The results of treatment of asylum seekers with bacteriologically confirmed TB were good.

Samenvatting

Doel

Onderzoeken in hoeverre gegevens over diagnose en behandelresultaten van asielzoekers bij wie tuberculose was vastgesteld bij een verplichte röntgenologische screening korte tijd nadat zij Nederland binnenkwamen, verschillen van die van andere groepen tuberculosepatiënten.

Opzet

Retrospectief.

Plaats

Geheel Nederland.

Methode

Gegevens over tuberculosepatiënten worden vastgelegd in de Landelijke Tuberculose Registratie. In 1993 ging het om 1582 patiënten, onder wie 111 asielzoekers die waren ontdekt door verplichte röntgenologische screening kort na binnenkomst in Nederland. De reden van onderzoek, aanwezigheid van klachten, vormen van tuberculose, mate van bacteriologische bevestiging, geneesmiddelenresistentie en behandelresultaten van hen werden vergeleken met de gegevens van overige asielzoekers met tuberculose (n = 169) en overige tuberculosepatiënten (n = 1302).

Resultaten

De diagnose ‘tuberculose’ werd bij 34 van de 111 (31) verplicht gescreende asielzoekers bacteriologisch (door kweek) bevestigd, bij 72 van de 169 (43) overige asielzoeker en bij 729 van de 1302 (56) overige tuberculosepatiënten (p < 0,001 voor het verschil tussen de verplicht gescreenden en de overige tuberculosepatiënten). Resistentie tegen isoniazide en streptomycine kwam vaker voor bij asielzoekers (n = 106; respectievelijk 13 en 19) dan bij Nederlandse patiënten (n = 338; respectievelijk 2 en 3) (p < 0,001). Het genezingspercentage van verplicht gescreende asielzoekers met een bacteriologisch bevestigde tuberculose bedroeg 82 en kwam ongeveer overeen met dat van de andere groepen. Asielzoekers en overige buitenlanders onttrokken zich vaker aan de behandeling dan Nederlanders (p < 0,001).

Conclusie

Bij asielzoekers met tuberculose ontdekt door verplichte eerste röntgenologische screening was er minder vaak sprake van bacteriologische bevestiging, vaker geneesmiddelenresistentie en waren er meer patiënten die zich aan behandeling onttrokken. De behandelingsresultaten van asielzoekers met bacteriologisch bevestigde tuberculose waren goed.