Tromboflebitis van het been

We reviewed the literature for the association between superficial vein thrombosis (SVT) and venous thromboembolism (VTE) and for evidence of treatment of SVT with low-molecular-weight heparin (LMWH).
There is some evidence for an association between SVT and VTE. This association seems stronger for proximal SVT as compared with distal SVT.
In general practice, the absolute risk of VTE with or after SVT is low, approximately 3%.
There is evidence that treatment of SVT with LMWH may have a beneficial effect on its course. NSAIDs have a similar effect.
There is indirect evidence that LMWH is effective in the prevention of VTE, if the treatment is continued for more than 4 weeks.
In case of a proximal SVT, we suggest an ultrasound examination be carried out and LMWH treatment given if the diagnosis is confirmed; in other cases, NSAIDs can be considered.

Samenvatting

Wij deden literatuuronderzoek naar het verband tussen tromboflebitis en veneuze trombo-embolie en naar de evidence voor de behandeling van tromboflebitis met laagmoleculaire heparines (LMWH).
Er zijn aanwijzingen voor een verband tussen tromboflebitis en veneuze trombo-embolie; dit verband is sterker voor een proximale dan een distale tromboflebitis.
In de huisartspraktijk is het absolute risico op veneuze trombo-embolie bij of na tromboflebitis laag, circa 3%.
Er zijn aanwijzingen dat behandeling met een LMWH het beloop van een tromboflebitis gunstig beïnvloedt; NSAID’s hebben vergelijkbare effecten.
Er zijn indirecte aanwijzingen dat een LMWH een veneuze trombo-embolie mogelijk kan voorkómen als het langer dan 4 weken wordt toegepast.
Wij adviseren bij proximale tromboflebitis een echografie te laten verrichten en bij bevestiging van de diagnose te behandelen met LMWH; in andere gevallen kunnen NSAID’s overwogen worden.

Artikelinformatie

11 januari 2010

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:A1098

Vakgebied

Interne vakken

Huisartsgeneeskunde

Dermatologie

Auteursinformatie

Universiteit Maastricht, faculteit Health, Medicine and Life Sciences, Maastricht.

S.H. Timmermans BSc en N. Wlazlo BSc, coassistenten.

Huisartsenpraktijk Bocholtz, Bocholtz.

Drs. E.M.A. Mom, huisarts.

Universiteit Maastricht, School for Public Health and Primary Care (CAPHRI), afd. Huisartsgeneeskunde, Maastricht.

Dr. H.E.J.H. Stoffers, huisarts-epidemioloog.

Contact dr. H.E.J.H. Stoffers (Jelle.stoffers@hag.unimaas.nl)

Verantwoording

De bijdrage van beide eerste auteurs aan dit artikel is gelijkwaardig
Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 4 november 2009