Trombocytopenie bij twee pasgeborenen

Thrombocytopenia usually has a moderate course in full-term babies. Here, however, we describe two newborns with serious complications due to neonatal alloimmune thrombocytopenia. One patient was transferred to the paediatrician because of pallor, a swelling on the head and petechiae. He had a subgaleal hemorrhage. Following a platelet transfusion he made a complete recovery. The other presented with thrombocytopenia and petechiae and was treated with intravenous immunoglobulin. Several days later the patient started vomiting. Cranial ultrasound showed hydrocephalus most probably arising from an intraventricular haemorrhage following the thrombocytopenia, for which he received a ventriculoperitoneal drain. After this he made a successful recovery. Although neonatal alloimmune thrombocytopenia is a rare condition it can have serious consequences for the newborn and for subsequent pregnancies. It is important that treatment be started early and that cranial ultrasound always be performed.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Trombocytopenie bij aterme pasgeborenen heeft meestal een mild beloop. Hier beschrijven we echter 2 neonaten met ernstige complicaties door neonatale allo-immuuntrombocytopenie. Eén patiënt werd vanwege bleekheid, een zwelling op het hoofd en petechiën naar de kinderarts verwezen. Hij had een subgaleale bloeding. Na behandeling met een trombocytentransfusie genas hij volledig. De andere pasgeborene, met petechiën en trombocytopenie, werd behandeld met intraveneuze immunoglobuline. Na enkele dagen begon hij te spugen. Bij echografie van het cerebrum werd een hydrocefalus vastgesteld, meest waarschijnlijk op basis van een doorgemaakte intraventriculaire bloeding bij de trombocytopenie, waarvoor patiënt een ventriculoperitoneale drain kreeg. Daarop herstelde ook hij voorspoedig. Neonatale allo-immuuntrombocytopenie is een zeldzame aandoening, maar kan ernstige gevolgen hebben voor de pasgeborenen en voor volgende zwangerschappen. Het is dan ook van belang om tijdig te beginnen met behandeling en altijd een echografie van het cerebrum te maken.