Trigeminale autonome cefalalgie: drie vormen van eenzijdige, kortdurende hoofdpijn met faciale autonome verschijnselen

- Trigeminal autonomic cephalalgias (TACs) include cluster headache, paroxysmal hemicranias and short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing (SUNCTs).

- Because they are rare, it is often difficult to recognise TACs in practice. Hallmarks of TACs include the strictly unilateral pain near the eye or temple, the accompanying autonomic symptoms, and the specific pattern in the timing of the attacks.

- The TAC subtypes differ in the duration and frequency of attacks. Differentiating TAC subtypes is important because it affects the treatment approach.

- In rare cases, TAC results from an underlying structural disorder. Neuroimaging (cerebral MRI) is advised in all patients with TAC.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:139-42

Samenvatting

- Tot de trigeminale autonome cefalalgieën (TAC’s) behoren clusterhoofdpijn, paroxismale hemicrania en kortdurende unilaterale neuralgiforme hoofdpijnaanvallen met een rood, tranend oog (‘short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing’; SUNCT).

- Het is in de praktijk niet altijd gemakkelijk om een TAC te herkennen, met name door haar zeldzaamheid. Kenmerkend zijn de strikt eenzijdige hoofdpijn bij het oog of de slaap, de begeleidende autonome verschijnselen en het tijdspatroon van de aanvallen.

- De TAC’s verschillen van elkaar in de duur en frequentie van de aanvallen. Het is belangrijk om ze van elkaar te onderscheiden, aangezien ze verschillend behandeld moeten worden.

- In een zeldzaam geval kan een TAC veroorzaakt worden door een onderliggende structurele aandoening. Geadviseerd wordt om bij elke patiënt met een TAC een MRI van de hersenen te verrichten.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:139-42

Artikelinformatie

Aanvaard op

17 september 2007

21 januari 2008

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:139-42

Vakgebied

Zenuwstelsel

Auteursinformatie

Leids Universitair Medisch Centrum, afd. Neurologie, Albinusdreef 2, 2333 ZA Leiden.

Mw.I.Favier, arts in opleiding tot neuroloog; hr.prof.dr.M.D.Ferrari en hr.dr.J.Haan (tevens: Rijnland Ziekenhuis, afd. Neurologie, Leiderdorp), neurologen.

Contact hr.dr.J.Haan (j.haan@rijnland.nl)