Tretinoïne; belofte voor de eeuwige cutane jeugd?

Leiden, mei 1990,

Met veel belangstelling hebben wij kennis genomen van het artikel van collegae De Groot et al. (1990;848-51). In de beschouwing wordt geschreven dat het routinematig gebruik van breed-spectrum-UV-filters met een hoge beschermingsfactor moet worden gestimuleerd. De breedheid van het absorptiespectrum van chemische zonnebrandcrèmes valt echter in de praktijk tegen, omdat ze slechts in geringe mate bescherming bieden tegen langgolvig ultraviolet licht (UV-A).1 Hoewel dierexperimentele studies hebben aangetoond dat regelmatige applicatie van een UV-B-blokkerende ‘zonnebrandcrème’ veroudering van de huid zou vertragen,23 is het de vraag of deze resultaten mogen worden geëxtrapoleerd naar de mens. Behalve bescherming tegen zonnebrand hebben zonnebrandcrèmes ook een invloed op het ‘zongedrag’ van mensen. Door het gebruik van een zonnebrandcrème met een hoge beschermingsfactor worden de zonaanbidders als het ware aangemoedigd om zich langer aan de zon bloot te stellen. Doordat zonnebrandcremes voornamelijk bescherming bieden tegen UV-B, zullen de gebruikers minder last ondervinden van de verschijnselen van zonnebrand.45 Door het wegvallen van de signaalfunctie van zonnebrand is er echter sprake van een veel grotere blootstelling van de huid aan UV-A, wat op de lange duur resulteert in elastose en andere verschijnselen van huidveroudering. Als gevolg van dit paradoxale effect zouden zonnebrandcrèmes averechts kunnen werken op het proces van huidveroudering. Wellicht is het verstandiger in de voorlichting met betrekking tot de schadelijke effecten van zonlicht meer nadruk te leggen op de ‘natuurlijke’ beschermende maatregelen, zoals het dragen van een zonnehoed, bedekkende kleding en het vermijden van blootstelling aan zonlicht tussen 12.00 en 15.00 uur.6

Vooral kinderen zouden de doelgroep van deze voorlichting moeten zijn, omdat de actinische schade, die reeds in de vroege jeugd wordt opgedaan, zeer bepalend is voor het proces van huidveroudering op latere leeftijd. De Victoriaanse badmode was dus zo gek nog niet.