Trends in HIV-prevalentie en risicogedrag onder injecterende druggebruikers in Rotterdam, 1994-2002

To gain insight into the prevalence of HIV infection, the determinants thereof and the risk behaviour in injecting drug users (IDUs) in Rotterdam, the Netherlands, in 2002 in comparison to the HIV survey data from 1994 and 1997.

Design

Questionnaire study.

Method

In 1994-2002, three periodic HIV surveys were conducted in Rotterdam among IDUs using semi-structured questionnaires on risk behaviour and saliva samples for HIV-antibody determination. In the present study, the data for 2002 were analysed and compared with those from 1994 and 1997.

Results

The number of participants recruited was 494, 470 and 452, respectively. HIV prevalence did not change over time: 1994: 11.4, 1997: 9.4 and 2002: 10.2. In the 2002 survey, independent risk factors for HIV were homelessness and onset of injecting drug use at an early age. The percentage of IDUs that had recently shared needles declined from 18 in 1994 to 8 in 2002. Risky sexual behaviour remained prevalent: inconsistent condom use was reported by 85 with steady partners, 43 with casual partners and 31 with clients. The IDUs who knew that they were HIV positive used condoms consistently more often.

Conclusion

The combination of a relatively high HIV prevalence among IDUs in Rotterdam and the high level of unsafe sexual behaviour results in a serious risk of further spread of HIV among both IDUs and the general population.

Samenvatting

Doel

Inzicht verkrijgen in het vóórkomen van HIV-infectie, determinanten daarvan en in risicogedrag bij injecterende druggebruikers (ID's) in Rotterdam in 2002 en vergelijking met HIV-surveillancedata uit 1994 en 1997.

Opzet

Vragenlijstonderzoek.

Methode

In 1994-2002 werden in Rotterdam 3 periodieke HIV-onderzoeken bij ID's gedaan met semi-gestructureerde vragenlijsten naar risicogedrag en met speekselmonsters voor HIV-antistofbepaling. In dit onderzoek werden de data van 2002 geanalyseerd en vergeleken met die uit 1994 en 1997.

Resultaten

Er werden respectievelijk 494, 470 en 452 deelnemers geworven. De prevalentie van HIV-infectie bleek niet veranderd in de tijd: 1994: 11,4; 1997: 9,4; 2002: 10,2. Onafhankelijke risicofactoren voor HIV in 2002 waren het niet-hebben van een vast adres en op jonge leeftijd beginnen met spuiten. Het percentage ID's dat recent spuiten leende, was afgenomen van 18 in 1994 tot 8 in 2002. Het percentage seksueel risicogedrag was onveranderd hoog gebleven: inconsistent condoomgebruik kwam voor bij 85 met vaste partners, bij 43 met losse partners en bij 31 met klanten. ID's die wisten dat zij HIV-positief waren, rapporteerden vaker consistent condoomgebruik.

Conclusie

Door de combinatie van de relatief hoge HIV-prevalentie onder ID's in Rotterdam en het seksuele risicogedrag bestaat er een reële kans op verdere verspreiding van HIV binnen de groep ID's en naar de algemene bevolking.