Trekkingen in het gelaat

Facial tics and spasms are socially incapacitating, but effective treatment is often available. The clinical picture is sufficient for distinguishing between the different diseases that cause this affliction.We describe three cases of patients with facial tics or spasms: one case of tics, which are familiar to many physicians; one case of blepharospasms; and one case of hemifacial spasms. We discuss the differential diagnosis and the treatment possibilities for facial tics and spasms. Early diagnosis and treatment is important, because of the associated social incapacitation. Botulin toxin should be considered as a treatment option for facial tics and a curative neurosurgical intervention should be considered for hemifacial spasms.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Dames en Heren,

Trekkingen in het gelaat hebben een zeer gevarieerde origine. Naast de doorgaans goed herkenbare tics zijn er ook blefarospasmen en hemifaciale spasmen, aandoeningen die minder bekend en daardoor moeilijker te diagnosticeren zijn. Vanwege het sociaal invaliderende karakter en de goede behandelingsmogelijkheden is tijdige herkenning van belang.

Patiënt A, een man van 50 jaar, wordt door de huisarts verwezen naar de afdeling Neurologie vanwege onwillekeurige bewegingen van de tong, die het spreken en eten bemoeilijken. Een neuroloog die hij op de kinderleeftijd bezocht, heeft de diagnose ‘Gilles de la Tourrette’ gesteld, maar patiënt is hier nooit voor behandeld door de neuroloog. Door de jaren heen klaagde hij over verschillende tics die kwamen en gingen. De tongbewegingen die hij nu heeft zijn kortdurend te onderdrukken, maar nemen daarna toe. Patiënt ervaart de klacht als zeer invaliderend en leidend tot sociaal isolement. Bij neurologisch onderzoek zijn er continue, stereotiepe…

Artikelinformatie

Aanvaard op

7 mei 2014

27 juni 2014

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A7615

Vakgebied

GGZ

Huisartsgeneeskunde

Zenuwstelsel

Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum Groningen.

Afd. Neurochirurgie: drs. A.R.E. Potgieser, promovendus (tevens: afd. Neurologie); dr. J.M.C. van Dijk, neurochirurg.

Afd. Neurologie: dr. J.W.J Elting, neuroloog-klinisch neurofysioloog; prof.dr. M.A.J. de Koning-Tijssen, neuroloog.

Contact drs. A.R.E. Potgieser (a.r.e.potgieser@umcg.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur	Belangenverstrengeling
Adriaan R.E. Potgieser	ICMJE-formulier
J. Marc C. van Dijk	ICMJE-formulier
Jan Willem J. Elting	ICMJE-formulier
Marina A.J. de Koning-Tijssen	ICMJE-formulier