Traumatisch ruggenmergletsel en cardiovasculaire complicaties door neurogene shock: een mogelijke bedreiging voor het functionele herstel

Three men aged 18, 18 and 24 years, developed hypotension and bradycardia following an acute traumatic cervical or thoracic spinal cord injury. After treatment in intensive care and 1-12 months of rehabilitation they still suffered from considerable neurological disorders. Hypotension and bradycardia are common phenomena following acute traumatic cervical and thoracic spinal cord injury. Awareness of cardiovascular complications as a possible threat for functional recovery and adequate insight in the neurological cause of hypotension and bradycardia are important issues in the acute treatment of patients with spinal cord injury. It seems sensible to admit these patients to a medium-care or intensive-care department where they can be monitored and treated by a specialised team in accordance with an adequate protocol.

Samenvatting

Bij 3 mannen, 18, 18 en 24 jaar, ontstonden hypotensie en bradycardie na een acuut traumatisch letsel van het cervicale of thoracale ruggenmerg. Na behandeling op op een intensivecare(IC)-afdeling en 1-12 maanden revalidatie hadden zij nog aanzienlijke neurologische stoornissen. Hypotensie en bradycardie zijn eerder regel dan uitzondering bij patiënten met acuut traumatisch letsel van het cervicale of thoracale ruggenmerg. Het attent zijn op cardiovasculaire complicaties als mogelijke bedreiging voor functioneel herstel en voldoende inzicht in de neurologische oorzaak van hypotensie en bradycardie behoren kernthema's te zijn in de acute behandeling van deze patiënten. Het lijkt verstandig om patiënten met ruggenmergletsel op te nemen op een ‘medium care’- of IC-afdeling om hen volgens protocol en in een gespecialiseerd team adequaat te kunnen monitoren en behandelen.