Samenvatting
Doel
Bepalen van de effectiviteit van transurethrale microgolfthermotherapie (TUMT) bij de behandeling van benigne prostaathyperplasie (BPH).
Plaats
Academisch Ziekenhuis Nijmegen, afdeling Urologie.
Opzet
Prospectief onderzoek.
Methode
Bij 130 BPH-patiënten (gemiddelde leeftijd: 65,9 jaar (SD: 6,9); gemiddeld prostaatvolume: 50,2 cm³ (SD: 18,4)) werd een 60 min durende eenmalige poliklinische TUMT-behandeling van de prostaat verricht. Via een urethrale catheter met microgolf-antenne werd de prostaat verwarmd tot boven 45°C, waardoor weefselnecrose optreedt. In het eerste jaar na behandeling werden protocollair bepalingen verricht van Madsen-symptoomscore, maximale flow, residuvolume, grootte van prostaat en concentratie van prostaatspecifiek antigeen in bloed.
Resultaten
Na 1 jaar was evaluatie mogelijk bij 98 patiënten; van de overige 32 verdwenen er 16 uit controle, ondergingen 10 transurethrale prostaatresectie en 6 een andere behandeling. De maximale flow verbeterde gemiddeld 1,2 mls (SD: 4,0). Het residu verminderde met 15,8 ml (SD: 55,6). De symptoomscores verbeterden 5,9 punten (SD: 5,0). Bij 49,5 van de patiënten verbeterde de symptoomscore met meer dan de helft. Bij 24,3 was er geen verbetering van de klachten. Er was gee verandering in prostaatgrootte en de PSA-waarde vertoonde een voorbijgaande stijging in de eerste week. Preliminaire resultaten na 6 maanden follow-up van een gerandomiseerd placebo-gecontroleerd onderzoek bij 50 patiënten lieten subjectieve en objectieve verbetering van de mictiefunctie zien.
Conclusie
Er is een duidelijke subjectieve verbetering na TUMT. De verbetering in uroflowmetrische uitslagen is minder uitgesproken.
Reacties