Transthoracale puncties bij longhaarden

- In the period from August 1981 to April 1987, 169 percutaneous needle biopsies were performed on 149 patients in the Leyenburg Hospital in The Hague, after bronchoscopy had failed to provide a diagnosis. We studied the diagnostic yield and the occurrence of complications. A diagnosis of malignancy was made in 77 out of 98 patients with a final diagnosis of malignancy by other methods than needle biopsy. Sensitivity, specificity and the predictive value of a positive and a negative test were 78, 100, 100 and 67 respectively. The risk of complications was 7 (12169), 5 patients required drainage because of pneumothorax. The low morbidity and the high diagnostic yield make percutaneous needle biopsy a valuable and safe diagnostic procedure.

Samenvatting

Bij 149 patiënten die tussen 1981 en april 1987 een transthoracale punctie ondergingen in het Ziekenhuis Leyenburg te 's-Gravenhage, werd nagegaan hoe hoog de diagnostische waarde van deze ingreep was. Tevens werd onderzocht hoe vaak complicaties voorkwamen en hoe ernstig deze waren. Het was tevoren niet mogelijk door middel van bronchoscopie een diagnose te stellen.

Bij 77 van 98 patiënten bij wie de gepuncteerde longafwijking een maligne tumor bleek te zijn, werd de diagnose gesteld met behulp van de transthoracale punctie. Alle als maligne aangeduide punctaten waren terecht als zodanig gediagnostiseerd. De sensitiviteit, de specificiteit en de voorspellende waarde van een positieve en een negatieve punctie-uitslag waren respectievelijk 78, 100, 100 en 67. De typering van de tumor was bij 41 (62) van de patiënten bij wie dit kon worden nagegaan juist. Bij 12 (9) van de 169 puncties kwamen complicaties voor, slechts 5 maal was drainage nodig wegens pneumothorax. Transthoracale puncties leveren veel positieve resultaten op en hebben een lage morbiditeit.