Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Transsfenoïdale resectie van hypofyseadenomen: langetermijnresultaten van het Leids Universitair Medisch Centrum

Onderzoek
N.R. Biermasz
O.M. Dekkers
J. Voormolen
R.J.W. de Keizer
K.J. Neelis
F.T. Wiggers-de Bruïne
J.W.A. Smit
A.M. Pereira Arias
J.A. Romijn
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2565-70
Abstract
Abstract
Sluiten
Transsphenoidal resection of pituitary adenomas: long-term results from the Leiden University Medical Center

Objective

To evaluate the long-term outcome of transsphenoidal resection of pituitary adenomas at the Leiden University Medical Center (LUMC), the Netherlands.

Design

Retrospective, descriptive.

Method

416 consecutive patients undergoing surgery for pituitary adenoma at the LUMC between 1978 and 2004 were included; 174 patients with non-functioning macroadenomas (NFMA), 164 patients with acromegaly and 78 patients with Cushing’s disease.

Results

Biochemical remission was achieved in 66 of patients with acromegaly, and 72 of patients with Cushing’s disease; incidence of pituitary failure was low in these patients (5 and 18 respectively). In 82 of the patients with NFMA visual function improved whereas the percentage with any degree of pituitary failure increased from 85 (preoperatively) to 95 (postoperatively). During follow-up of 10-15 years, the recurrence rate for acromegaly and Cushing’s disease was 9 and for NFMA it was 15.

Conclusion

Transsphenoidal resection is an effective treatment in most, but not all, patients with pituitary adenomas. The surgical results at the LUMC are comparable with those obtained in important international centres. All patients cured by surgery need lifelong follow-up, because of the real risk of recurrent disease.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2565-70

Samenvatting

Doel

Evaluatie van de langetermijnresultaten van transsfenoïdale resectie van hypofyseadenomen in het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC).

Opzet

Retrospectief, beschrijvend.

Methode

Geïncludeerd werden 416 opeenvolgende patiënten die tussen 1978 en 2004 waren geopereerd wegens een hypofyseadenoom; 174 patiënten hadden een niet-functionerend macroadenoom (NFMA), 164 acromegalie en 78 de ziekte van Cushing.

Resultaten

Biochemische remissie werd bereikt bij 66 van de patiënten met acromegalie en bij 72 van degenen met de ziekte van Cushing. Bij hen was de incidentie van hypofysefunctie-uitval laag (5 respectievelijk 18). Bij 82 van de patiënten met een NFMA verbeterde de visuele functie, terwijl het percentage met enige vorm van hypofysefunctie-uitval toenam van 85 (preoperatief) naar 95 (postoperatief). Na een follow-up van 10-15 jaar was het recidiefpercentage 9 voor acromegalie en de ziekte van Cushing en 15 voor NFMA.

Conclusie

Transsfenoïdale resectie is een effectieve behandeling voor de meeste, maar niet voor alle patiënten met een hypofyseadenoom. De operatieresultaten van het LUMC zijn vergelijkbaar met die van belangrijke internationale centra. Na een geslaagde operatie dienen patiënten levenslang gecontroleerd te worden in verband met de reële kans op het optreden van een recidief.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2565-70

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2565-70
Auteursinformatie

Leids Universitair Medisch Centrum, Albinusdreef 2, 2333 AA Leiden.

Afd. Stofwisselingsziekten en Endocrinologie, mw.dr.N.R.Biermasz, arts in opleiding tot internist; hr.dr.O.M.Dekkers, hr.prof.dr.J.W.A.Smit en hr.dr.A.M.Pereira Arias, internisten-endocrinologen; hr.prof.dr.J.A.Romijn, internist.

Afd. Neurochirurgie: hr.dr.J.Voormolen, neurochirurg.

Afd. Oogheelkunde: hr.prof.dr.R.J.W.de Keizer, oogarts.

Afd. Klinische Oncologie: mw.dr.K.J.Neelis, radiotherapeut.

Afd. Radiologie: mw.drs.F.T.Wiggers-de Bruïne, neuroradioloog.

Contact mw.dr.N.R.Biermasz (nrbiermasz@lumc.nl)

Verantwoording

Namens de Hypofysewerkgroep LUMC, afd. Endocrinologie en Stofwisselingsziekten, Radiologie, Klinische Oncologie, Oogheelkunde en Neurochirurgie, Leids Universitair Medisch Centrum, Leiden.

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties