Transmurale zorg voor HIV-seropositieve druggebruikers: ervaringen uit oostelijk Zuid-Limburg

In 1999 werd besloten een transmuraal spreekuur te openen voor HIV-seropositieve druggebruikers op het Consultatiebureau voor Alcohol en Drugs (CAD) te Heerlen. Dit spreekuur werd uitgevoerd door een aidsbehandelaar van het Academisch Ziekenhuis Maastricht samen met de verslavingsarts van het CAD. In de periode 1 november 1998-30 april 2002 maakten 29 HIV-seropositieve druggebruikers van dit spreekuur gebruik. Bij 23 van hen was antiretrovirale therapie voorgeschreven gedurende gemiddeld 21 maanden (uitersten: 4-51). Er hadden 18 patiënten een goede antiretrovirale respons op deze therapie; dat wil zeggen dat de virusconcentratie ondetecteerbaar was (< 50 kopieën/ml) na 12-24 weken behandeling en daarna gedurende 21 maanden. Verstrekking van de therapie was bij 16 patiënten gesuperviseerd. Therapeutisch falen was bij 3 patiënten te wijten aan een slechte therapietrouw; 2 van hen hadden op het moment van falen de medicatie in eigen beheer, terwijl zij aanvankelijk met succes waren behandeld met medicatie onder supervisie. Het betrekken van het CAD bij de behandeling en de gesuperviseerde behandeling lijkt gunstig te zijn voor de behandeling van HIV-positieve druggebruikers.