Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Transmissiepatronen van hepatitis B-virus in Nederland, 2004

Onderzoek
F.D.H. Koedijk
R. van Houdt
E.L.M. Op de Coul
N.H.T.M. Dukers
H.G.M. Niesters
M.C. Mostert
J.H. Richardus
R.A. de Man
G.J.J. van Doornum
J.A.R. van den Hoek
M.J.W. van de Laar
R.A. Coutinho
S.M. Bruisten
H.J. Boot
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2673-80
Abstract
Abstract
Sluiten
Hepatitis B virus transmission patterns in the Netherlands, 2004

Objective

To gain insight into hepatitis B virus (HBV) transmission in the Netherlands.

Design

Descriptive.

Method

During 2004, epidemiological data and blood samples (if available) were collected for all reported cases of acute HBV infections in the Netherlands. Following DNA isolation and amplification a 648 base pairs fragment of the HBV S gene was sequenced and subjected to phylogenetic analysis. The sequencing details were also linked to epidemiological information.

Results

In 2004, 291 cases of acute HBV infections were reported. Blood samples were received from 171 patients (59), and the genotype could be determined for 158 patients (54). 6 genotypes were identified: A (64), B (3), C (3), D (21), E (5) and F (4). Of all patients with genotype A, 52 had been infected via homosexual or bisexual contact and 16 via heterosexual contact. Of all patients with genotype D, 42 had been infected via heterosexual contact and 15 via homosexual or bisexual contact. The genotype A cluster was extremely homogeneous with many identical sequences, while genotype B-E clusters were more heterogeneous. 4 identical sequences were found within genotype F, but the patients could not be epidemiologically linked.

Conclusion

Sexual transmission, particularly via homosexual or bisexual contact in men, formed the most important risk factor for acquiring an acute HBV infection. Genotype A was predominant in the Netherlands, especially among homosexual or bisexual men. Most infections within genotype D occurred as a result of heterosexual contact. The results show that there was ongoing transmission of HBV in homosexual or bisexual men, while in heterosexuals more cases of new introduction were seen, possibly via chronic carriers from areas where HBV is endemic.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2673-80

Samenvatting

Doel

Inzicht krijgen in de transmissie van hepatitis B-virus (HBV) in Nederland.

Opzet

Beschrijvend.

Methode

Van alle gerapporteerde patiënten met een acute HBV-infectie in 2004 werden epidemiologische gegevens en, voorzover die beschikbaar waren, bloedmonsters verzameld. Na DNA-isolatie en -amplificatie werd de sequentie van het S-gen van HBV (648 baseparen) bepaald en fylogenetisch geanalyseerd. Tevens werden de sequentiegegevens gekoppeld aan epidemiologische informatie.

Resultaten

In 2004 werden 291 acute HBV-infecties gerapporteerd. Van 171 (59) patiënten werd het bloedmonster ontvangen en van 158 patiënten (54) kon het genotype bepaald worden. Er werden 6 genotypen gevonden: A (64), B (3), C (3), D (21), E (5) en F (4). Van de patiënten met genotype A was 52 besmet door homo- of biseksueel contact en 16 door heteroseksueel contact. Van degenen met genotype D was 42 besmet door heteroseksueel contact en 15 door homo- of biseksueel contact. Het genotype A-cluster was erg homogeen met veel identieke sequenties, terwijl de genotype B- tot en met E-clusters veel heterogener waren. Binnen genotype F werden 4 identieke sequenties gevonden, maar de patiënten konden epidemiologisch niet aan elkaar gerelateerd worden.

Conclusie

Seksueel contact, met name homo- of biseksueel contact bij mannen, was de belangrijkste risicofactor voor het krijgen van een acute HBV-infectie. Genotype A kwam het meest voor in Nederland, vooral onder homo- of biseksuele mannen. De meeste besmettingen binnen genotype D kwamen tot stand door heteroseksueel contact. De resultaten laten zien dat er doorgaande transmissie van HBV onder homo- en biseksuele mannen was, terwijl bij heteroseksuelen veel meer sprake was van nieuwe introducties, mogelijk via chronische dragers uit HBV-endemische gebieden.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2673-80

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2673-80
Auteursinformatie

Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu, Postbus 1, 3720 BA Bilthoven.

Mw.drs.F.D.H.Koedijk, mw.drs.E.L.M.Op de Coul en mw.dr.ir.M.J.W.van de Laar, epidemiologen; hr.prof.dr.R.A.Coutinho, arts-microbioloog (tevens: Academisch Medisch Centrum (AMC)/Universiteit van Amsterdam, Centrum voor Infectie en Immuniteit Amsterdam, Amsterdam); hr.dr.ir.H.J.Boot, moleculair viroloog.

GGD Amsterdam, afd. Infectieziekten, Amsterdam.

Hr.drs.R.van Houdt en mw.dr.S.M.Bruisten (tevens: AMC/Universiteit van Amsterdam, Centrum voor Infectie en Immuniteit Amsterdam, Amsterdam), moleculair biologen; mw.dr.N.H.T.M.Dukers, epidemioloog (tevens: AMC/Universiteit van Amsterdam, Centrum voor Infectie en Immuniteit Amsterdam, Amsterdam); mw.dr.J.A.R.van den Hoek, arts. Erasmus MC, Rotterdam.

Afd. Virologie: hr.H.G.M.Niesters, viroloog; hr.dr.G.J.J.van Doornum, arts-microbioloog.

Afd. Gastro-enterologie en Hepatologie: hr.dr.R.A.de Man, maag-darm-leverarts.

GGD Rotterdam-Rijnmond, divisie Infectieziekten, Rotterdam.

Contact Mw.dr.M.C.Mostert, bioloog; hr.dr.J.H.Richardus, arts Maatschappij en Gezondheid (hein.boot@rivm.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties