Beste collega’s,
In deze klinische les gaan we het hebben over toxidromen, oftewel de klinische beelden die optreden bij gebruik van bepaalde genees- of genotsmiddelen. Bij patiënten met een intoxicatie is vaak niet duidelijk welk middel ze hebben ingenomen. Het toxidroom geeft dan richting aan de behandeling.
Patiënt A, 26-jarige man, werd op de SEH gebracht na een suïcidepoging. Hij had zichzelf geïntoxiceerd met 3-methylmethcathinone (3-MMC), een nieuwe psychoactieve stof. In totaal had hij 10 tabletten van 150 mg ingenomen. Eén uur na inname kwam hij op de SEH. Op dat moment was zijn stemming eufoor en had hij een droge mond, tintelingen in de armen, duizeligheid, hoofdpijn, hartkloppingen en een drukkend gevoel op de borst.
Bij lichamelijk onderzoek zagen we een patiënt met een ademfrequentie van 29/min en een zuurstofsaturatie van 99%. Verder was hij hypertensief (bloeddruk: 148/91 mmHg) en tachycard (hartfrequentie: 170/min) en transpireerde hij zichtbaar. Bij auscultatie van het abdomen was de peristaltiek levendig. De pupillen waren lichtreactief en symmetrisch verwijd tot 1 cm. De temperatuur was 37,6 °C met transpireren. Het ecg toonde een sinustachycardie zonder geleidingsproblematiek of aanwijzingen voor ischemie. Laboratoriumonderzoek liet geen afwijkingen zien in het bloedbeeld; de elektrolyten, de nierfunctie…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties