Totale mesorectale excisie en voorafgaande radiotherapie bij patiënten met rectumcarcinoom: goede voorlopige behandelresultaten

Zie ook het artikel op bl. 2272.

De resultaten van het onderzoek bij patiënten met rectumcarcinoom door Kapiteijn et al. zijn illustratief voor de vooruitgang die in de oncologie kan worden geboekt door het toepassen van een betere locoregionale behandeling bij patiënten met een maligne tumor.1 In deze trial wordt de waarde van preoperatieve bestraling getoetst bij patiënten die een totale mesorectale excisie ondergingen. Allereerst laat deze trial zien dat met een kortdurende bestralingsserie het optreden van het lokaal recidief in belangrijke mate gereduceerd kan worden bij patiënten met een rectumcarcinoom (hazardratio van 3,4).

Verder valt het gunstige behandelingsresultaat op dat verkregen is bij het goed begeleid invoeren van de nieuwe operatietechniek van de totale mesorectale excisie (figuur). Het mesorectum bestaat uit vetweefsel en omgeeft het rectum. Het weefsel bevat drainerende lymfeklieren en bloedvaten. Het mesorectum is omgeven door een pseudofascie. De zenuwen naar blaas en…