Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Toepassing van infliximab bij kinderen en adolescenten met therapieresistente ziekte van Crohn in Nederland; ervaringen bij 23 patiënten

Onderzoek
L. de Ridder
J.C. Escher
J.A.J.M. Taminiau
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2002;146:1879-83
Abstract
Abstract
Sluiten
Infliximab therapy in children and adolescents with refractory Crohn's disease in the Netherlands; experience with 23 patients

To describe the clinical experience of infliximab treatment in children and adolescents with refractory Crohn's disease in the Netherlands.

Design

Descriptive.

Method

From November 1998 to February 2002, 23 patients (aged 7-18 years) with refractory Crohn's disease or steroid-dependent Crohn's disease (with or without severe fistulas) were treated with infliximab. Patients were treated with 1-11 infusions, with an average follow-up of 14.5 months after the start of infliximab therapy.

Results

Ten patients had refractory Crohn's disease. Four of these showed good long-term response on infliximab treatment (modified ‘Paediatric Crohn's disease activity index’ (PCDAI) ≤ 10 points or growth acceleration after stunting). Twelve patients had Crohn's disease with severe fistulas. Five of these showed good long-term response (closure or non-productiveness of fistulas). One patient had metastatic Crohn's disease in the skin and showed good long-term response.

Conclusion

Response rates were lower than observed in previous studies. Specifically, a decrease of response was demonstrated after repeated infusion. The treatment frequency should be determined by the increase in complaints rather than using a fixed interval of 8 weeks.

Samenvatting

Doel

De klinische ervaringen rapporteren met infliximabbehandeling van kinderen en adolescenten met therapieresistente ziekte van Crohn in Nederland.

Opzet

Descriptief.

Methode

Gedurende de periode november 1998-februari 2002 werden in Nederland 23 patiënten (leeftijd: 7-18 jaar) met refractaire of steroïdafhankelijke ziekte van Crohn (met of zonder fistels) behandeld met infliximab. Patiënten ontvingen 1-11 infusies, de gemiddelde follow-up vanaf de aanvang van de infliximabbehandeling was 14,5 maanden.

Resultaten

10 patiënten hadden refractaire ziekte van Crohn; 4 van hen lieten een persisterende goede respons op infliximabbehandeling zien (gemodificeerde ‘Pediatric Crohn's disease activity index’ (PCDAI) ≤ 10 punten of verdwijnen van de groeivertraging). 12 patiënten hadden de ziekte van Crohn met fistels; 5 van hen lieten een persisterende goede respons zien (sluiting of non-productief worden van fistels). Eén patiënt had metastatische ziekte van Crohn in de huid en vertoonde persisterend goede respons.

Conclusie

In tegenstelling tot voorafgaande studies, toonde deze studie minder goede resultaten en werd een afname van respons na herhaalde infusie gezien. Het wordt aanbevolen de behandelingsfrequentie te bepalen aan de hand van de toename van klachten in plaats van een vast interval van 8 weken te gebruiken.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2002;146:1879-83
Vakgebied
Geneesmiddelen
Interne vakken
Kindergeneeskunde
Maag-darm-leverziekten
Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum/Emma Kinderziekenhuis, afd. Kindergeneeskunde, Meibergdreef 9, 1100 DE Amsterdam.

Mw.L.de Ridder, assistent-geneeskundige; J.C.Escher en dr.J.A.J.M. Taminiau, kindergastro-enterologen.

Contact mw.L.de Ridder (l.deridder@amc.uva.nl)

Verantwoording

Namens de stuurgroep anti-TNF van de sectie Kindergastro-enterologie van de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde waarvan de overige leden aan het eind van dit artikel worden genoemd.

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties