Toename van malaria bij migranten in Amsterdam-Zuidoost

- In a general practice in Amsterdam Southeast in 1998 a delayed first attack of Plasmodium ovale infection was diagnosed in a 13-year-old girl from Ghana, malaria tropica with a low parasitaemia index in a 43-year-old Ghanaian man and a 8-year-old Ghanaian girl, and Plasmodium vivax infection in a 44-year-old Surinam woman. The Ghanaian patients had visited their native country, the Surinam woman had contracted the infection during a visit to India. All patients responded well to antimalaria medication. These patients were among a total of 6 patients of non-Dutch origin diagnosed with malaria in 1998 in this general practice. Four patients had not taken any prophylactic drug and two had not used the drugs properly. A relative increase of malaria in immigrants has been seen in the Netherlands and elsewhere in Europe in recent years. Underestimation of the risks and lack of knowledge of malaria and of the changing epidemiology make people of ethnic minorities travel without taking appropriate precautions. New, creative ways of communication and information will have to be explored to reach these migrant communities.

Samenvatting

In een huisartspraktijk in Amsterdam-Zuidoost werd in 1998 bij een 13-jarig Ghanees meisje een uitgestelde eerste aanval van Plasmodium ovale-infectie gediagnosticeerd, bij een 43-jarige Ghanese man en een 8-jarig Ghanees meisje malaria tropica met een lage parasitemie-index, en bij een 44-jarige Surinaamse vrouw Plasmodium vivax-infectie. De Ghanese patiënten hadden hun land van herkomst bezocht, de Surinaamse vrouw had de infectie bij een bezoek aan India opgedaan. Alle patiënten reageerden goed op anti-malariamedicatie. In totaal werd in 1998 in de betreffende huisartsenpraktijk bij 6 patiënten van niet-Nederlandse origine malaria vastgesteld. Vier patiënten hadden geen malariaprofylaxe toegepast en twee hadden de malariamiddelen niet op de juiste wijze gebruikt. Een relatieve toename van malaria bij immigranten wordt in Nederland en ook elders in Europa gesignaleerd. Onderschatting van de risico's en onbekendheid met malaria en de veranderende epidemiologie leiden ertoe dat allochtonen op reis gaan zonder profylactische maatregelen te nemen. Nieuwe creatieve wegen moeten worden gezocht om deze bevolkingsgroep goed voor te lichten.