Toename van het aantal vroeggeboorten in Nederland: vergelijking van 1983 en 1993

Survey of changes in the number of preterm and very low birth weight infants in the Netherlands in ten years.

Design

Descriptive.

Setting

TNO Preventie en Gezondheid, sector Jeugd, Leiden, the Netherlands.

Method

All infants with a gestational age less than 32 weeks and (or) a birth weight less than 1500 g from the National Neonatal Register born in 1993 were selected, supplemented with data from a questionnaire for hospitals not taking part in the register. The data were compared with those on similar infants from the ‘Project on preterm and small for gestational age’ infants born in 1983.

Results

The total number of preterm and very low birth weight infants increased from 1423 in 1983 to approximately 1882 in 1993. There was also an increase in terms of proportion, from 8.4 per thousand to 9.6 per thousand. The proportion of preterm infants never treated in a neonatal intensive care unit decreased from 40 in 1983 to 14 in 1993, probably due to increased centralization of neonatal intensive care facilities. In the same time mortality decreased for all gestational age categories.

Conclusion

Both the total number and the survival of preterm and very low birth weight infants increased considerably over a decade. This caused a considerable increase in intensive care days and is therefore an important reason for the increased requirement of neonatal intensive care cots.

Samenvatting

Doel

Onderzoeken van veranderingen in frequentie van vroeggeboorte en zeer laag geboortegewicht in Nederland door vergelijken van de gegevens uit 1993 en uit 1983.

Opzet

Descriptief.

Plaats

TNO Preventie en Gezondheid, sector Jeugd, Leiden.

Methode

Alle kinderen met een zwangerschapsduur < 32 weken en (of) een geboortegewicht < 1500 g werden geselecteerd uit de Landelijke Neonatologie Registratie (LNR) van 1993, die werd aangevuld met een enquête voor kinderen uit de niet in de LNR participerende ziekenhuizen. De gegevens werden vergeleken met dezelfde kinderen uit het ‘Project on preterm and small for gestational age infants’(POPS)-onderzoek uit 1983.

Resultaten

Het absolute aantal vroeggeboren kinderen was toegenomen van 1423 in 1983 tot ongeveer 1882 in 1993. Er was ook een relatieve toename: van 8,4 per 1000 levendgeborenen in 1983 tot 9,6 in 1993. Het percentage te vroeg geboren kinderen (< 32 weken en (of) < 1500 g) dat alleen in een algemeen ziekenhuis werd verpleegd en niet in een neonatale-intensive-careafdeling werd opgenomen, was afgenomen van 40 in 1983 tot naar schatting 14 in 1993, waarschijnlijk als gevolg van toegenomen centralisatie van faciliteiten voor neonatale intensive care. De sterfte van de kinderen was in alle zwangerschapsduurcategorieën gedaald.

Conclusie

Zowel het aantal veel te vroeg geboren kinderen als de overleving was na 10 jaar sterk toegenomen. Meer kinderen werden gedurende een langere periode op een intensive-careafdeling opgenomen. Dit vormt een belangrijke verklaring voor de toegenomen behoefte aan neonatale-intensive-carecapaciteit.