Toename van extrapulmonale tuberculose in Nederland door toename van het aantal inwoners met een niet-Nederlandse nationaliteit; observationeel onderzoek over 1993-2001

To describe the epidemiology of extrapulmonary and pulmonary tuberculosis (TB) in the Netherlands between 1993 and 2001, with special attention given to the relationship between disease site and patient nationality.

Design

Retrospective descriptive and comparative study.

Method

Data were collected from all patients diagnosed with TB and entered in the Netherlands Tuberculosis Register between 1 January 1993 and 31 December 2001. Information on age, sex, nationality, year of diagnosis, culture result, disease site and HIV status was retrieved and compared.

Results

Of the total 13,258 TB patients, 8,216 (62) had pulmonary TB and 5,042 (38) had extrapulmonary TB. The proportion of extrapulmonary TB cases increased during the study period. The most common types of extrapulmonary TB were lymphatic TB, pleural TB and TB of the bones and/or joints. Patients with a non-Dutch nationality were diagnosed with extrapulmonary TB more often than Dutch patients.

Conclusion

The proportional increase in extrapulmonary TB was explained by an increase in the number of inhabitants with non-Western ethnic backgrounds in the Netherlands. Physicians must be aware of the changing clinical picture of TB.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:637-42

Samenvatting

Doel

Beschrijven van de epidemiologie van extrapulmonale en pulmonale tuberculose (tbc) in Nederland in 1993-2001, met speciale aandacht voor de relatie tussen de locatie van de tbc en de nationaliteit van de patiënt.

Opzet

Retrospectief beschrijvend en vergelijkend onderzoek.

Methode

Data werden gebruikt van alle personen met tbc bij wie in de periode 1 januari 1993-31 december 2001 in Nederland tbc werd gediagnosticeerd en die in het Nederlands Tuberculose Register werden opgenomen. Uit het register werd informatie over leeftijd, geslacht, nationaliteit, jaar van diagnose, kweekuitslag, locatie van de ziekte en hiv-status geselecteerd en vergeleken.

Resultaten

Van het totale aantal van 13.258 patiënten met tbc hadden 8216 (62) patiënten pulmonale en 5042 (38) extrapulmonale tbc, waarbij de proportie van extrapulmonale tbc steeg in de onderzochte periode. De frequentste soorten extrapulmonale tbc waren tbc van de lymfeklieren, van de pleurae en van de botten en/of de gewrichten. Patiënten met een niet-Nederlandse nationaliteit hadden vaker extrapulmonale tbc dan Nederlandse patiënten.

Conclusie

De proportionele toename van extrapulmonale tbc werd verklaard door een groei van het aantal inwoners met een niet-westerse etnische achtergrond in Nederland. Artsen moeten zich bewust zijn van het veranderende klinische beeld van tbc.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:637-42