Dames en Heren,
Diabetes mellitus kan worden gecompliceerd door diabetische nierziekte, die gekenmerkt wordt door proteïnurie. Het is uit epidemiologisch onderzoek gebleken dat juist diabetici met nierziekte een sterk toegenomen kans hebben te sterven aan cardiovasculaire aandoeningen.12 Dat deze sombere vooruitzichten de behandelend arts niet altijd hoeven te dwingen om therapeutische terughoudendheid te betrachten, willen wij u graag demonstreren aan de hand van drie ziektegeschiedenissen.
Patiënt A, een 51-jarige vrouw, lijdt sinds haar 16e jaar aan insuline-afhankelijke diabetes mellitus. Haar diabetes was altijd slecht ingesteld geweest en vele malen werd zij met hypoglykemie in het ziekenhuis opgenomen. In 1977 onderging zij lasercoagulaties vanwege een proliferatieve retinopathie aan beide ogen bij secundair glaucoom links. Er bleek ook sprake van perifere neuropathie (paresthesieën van handen en voeten) en van een hoge bloeddruk (tensie bij de liggende patiënt 170100 mmHg). De urine bevatte geen eiwit en de serumcreatinineconcentratie bedroeg 86 µmoll…
Artikelinformatie
Reacties