Samenvatting
Achtergrond
Het ‘tick-borne’-encefalitisvirus is een flavivirus dat wordt overgebracht door teken. Het virus komt voor in Oost-Azië, Rusland en in een aantal andere Europese landen. In Nederland wordt de ziekte slechts gezien bij reizigers die in deze gebieden zijn geweest. Het klinisch beeld is variabel: zowel een rustig verlopende meningitis als letale meningo-encefalomyelitis is beschreven. Er zijn geen therapeutische mogelijkheden, behalve symptomatische behandeling.
Casus
Een 48-jarige vrouw met systemische lupus erythematodes (SLE), waarvoor zij immunosuppressiva gebruikte, ontwikkelde binnen enkele dagen een meningoradiculo-encefalitis na een vakantie in Duitsland. Zij werd aanvankelijk behandeld voor een cerebrale vasculitis in het kader van SLE, maar later bleek er sprake te zijn van een tick-borne-encefalitis. Patiënte overleed na langdurig beademing aan een abcederende pneumonie.
Conclusie
Tick-borne-encefalitis kan ernstig verlopen. Het is belangrijk aan deze infectie te denken bij reizigers uit endemische gebieden. Bij reizigers die endemische gebieden zullen bezoeken, zeker indien zij immuungecompromitteerd zijn, is vaccinatie aan te bevelen.
Reacties