Zie ook de artikelen op bl. 2060 en 2089.
Inleiding
Myasthenia gravis is een aandoening van de neuromusculaire synaps, die klinisch gekenmerkt wordt door wisselende zwakte van de willekeurig geïnnerveerde dwarsgestreepte spieren. De oorzaak van deze aandoening is gelegen in blokkade, versnelde afbraak of complementgebonden beschadiging door antistoffen tegen acetylcholinereceptoren, met als gevolg een niet meer optimaal functioneren van de neuromusculaire transmissie,1-3 resulterend in symptomen van snel uitgeputte spierkracht en fluctuerende spierzwakte. Deze antistoffen kunnen bij 75-90 van de patiënten met de gegeneraliseerde vorm van myasthenia gravis worden aangetoond.45
Het verband tussen myasthenia gravis en de thymus is sedert het begin van deze eeuw bekend.6 In het serum van patiënten met myasthenia gravis zijn auto-antilichamen tegen zowel dwarsgestreepte-spiercellen als in de thymus gelegen myoïde cellen aangetroffen.7 Verder kan men bij deze ziekte auto-antilichamen tegen schildklierepitheel, maagepitheel, kernsubstantie en het histocompatibiliteitsantigeen HLA-B8 vinden.8
De…
Reacties