Therapeutische angiogenese als nieuwe experimentele behandeling voor vaatpatiënten

- Currently, our treatment modalities for patients with severe coronary artery disease consist of combinations of medication, percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) and coronary revascularization operations. Still, the number of patients who cannot be treated adequately in these ways is growing.

- In recent years progress has been made in the field of angiogenesis: the process of the development of new capillaries. It is now known that blood vessel growth is an essential phenomenon in a range of diseases.

- It is possible to inhibit or stimulate this process, offering hope for new treatments in a wide array of diseases.

- Stimulation of angiogenesis has already been successful in animal models of chronic peripheral and myocardial ischaemia.

- Results of experimental treatments of coronary patients have been reported since 1998.

- ‘Therapeutic angiogenesis’ may evolve as our fourth treatment modality for the treatment of coronary artery insufficiency.

Samenvatting

- De huidige mogelijkheden voor behandeling van patiënten met ernstig coronairlijden bestaan uit combinaties van medicijnen, percutane transluminale coronaire angioplastiek (PTCA) of coronaire omleidingsoperaties. Desondanks is er een groeiende groep patiënten die om technische redenen niet voldoende geholpen kan worden met deze middelen.

- De laatste jaren is er echter vooruitgang geboekt in het onderzoek naar angiogenese: het proces van de groei van nieuwe capillairen. De groei van bloedvaten blijkt bij vele ziekten een centrale rol te spelen.

- Dit proces kan worden geremd, maar ook gestimuleerd. Daarmee is er een nieuw aangrijpingspunt voor de ontwikkeling van aanvullende behandelingen voor een groot aantal aandoeningen.

- Behandeling van arteriële insufficiëntie door stimulatie van angiogenese laat bij diermodellen van chronische perifere en myocardiale ischemie reeds veelbelovende resultaten zien.

- In 1998 is voor het eerst gerapporteerd over behandeling van patiënten met coronairlijden door stimulatie van bloedvatgroei.

- Mogelijk kunnen wij in de toekomst een nieuwe vierde behandeling aan ons therapeutisch arsenaal toevoegen: ‘therapeutische angiogenese’.