‘Therapeutic drug monitoring’ van antimicrobiële middelen

The importance of dose adjustments of antimicrobials based on measured concentrations in an individual (‘therapeutic drug monitoring’, TDM) is increasingly recognized. There are several reasons for this.
First, there is a better understanding of the relationships between doses administered, concentrations achieved and effects of antimicrobials.
Second, adverse events from antimicrobials and their relationship to drug concentrations are better described.
Third, analytical methods to measure concentrations have become more widely available.
In this article, we provide an overview of the situation of available antimicrobials in the Netherlands for which TDM is or could be indicated.

Conflict of interest and financial support: ICMJE forms provided by the authors are available online along with the full text of this article.

Samenvatting

Het belang van het aanpassen van de dosering van antimicrobiële middelen op basis van de gemeten concentraties bij een individu (‘Therapeutic drug monitoring’, TDM) wordt steeds meer onderkend. Dit heeft verschillende oorzaken.
Ten eerste is er meer kennis over de relaties tussen doseringen, bloedspiegels en effecten van antimicrobiële middelen.
Ten tweede zijn bijwerkingen van antimicrobiële middelen in relatie tot hoge spiegels beter beschreven.
Ten derde zijn er meer analysemethoden beschikbaar om TDM te kunnen uitvoeren.
In dit artikel geven we een overzicht van de in Nederland verkrijgbare antimicrobiële middelen waarvoor TDM geïndiceerd is of zou kunnen zijn.