Check de indicatie voor vaccinatie én immunoglobuline

Tetanusprofylaxe na verwonding

Klinische praktijk
Margreet J.M. te Wierik
Susan J.M. Hahné
Paula C. van Ooik
Ans M.C. van Lier
Corien M. Swaan
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A5906
Abstract

Samenvatting

  • Tetanus kan optreden na verwonding en wordt veroorzaakt door het exotoxine van Clostridium tetani.

  • Kenmerken van gegeneraliseerde tetanus zijn spasmen van de rug en overige spieren, trismus, risus sardonicus en bemoeilijkte ademhaling door laryngospasmen.

  • Dankzij vaccinatie tegen tetanus via het Rijksvaccinatieprogramma is 94% van de Nederlandse bevolking tegen tetanus beschermd; bepaalde groepen hebben echter een lage vaccinatiegraad.

  • In 2011 werden in Nederland 5 patiënten met gegeneraliseerde tetanus gemeld, een relatief hoog aantal in vergelijking met eerdere jaren.

  • Van deze 5 patiënten hadden er 3 na verwonding geen of onvolledige post-expositie-profylaxe (PEP) tegen tetanus ontvangen.

  • PEP kan bestaan uit 1 of meer vaccinaties met tetanustoxoïd en/of de toediening van tetanus-immunoglobuline.

  • Bij patiënten met een verwonding dient men de richtlijn ‘Tetanus’ van de Landelijke Coördinatie Infectieziekten te volgen en in te schatten of PEP geïndiceerd is.

Auteursinformatie

GGD Midden-Nederland, afd. AGZ, Zeist.

Dr. M.J.M. te Wierik, arts Maatschappij en Gezondheid, infectieziektebestrijding-epidemioloog; drs. A.M.C. van Lier, arts Maatschappij en Gezondheid, infectieziektebestrijding.

RIVM, Centrum Infectieziektenbestrijding, Bilthoven.

Afd. Epidemiologie en Surveillance: dr.S.J.M. Hahné, arts-epidemioloog.

Afd. Landelijke Coördinatie Infectieziekten: drs. C.M. Swaan, arts Maatschappij en Gezondheid, infectieziektebestrijding.

Meander Medisch Centrum, afd. Interne Geneeskunde, Amersfoort.

Drs. P.C. van Ooik, aios interne geneeskunde.

Contact dr. M.J.M.te Wierik (mtewierik@ggdmn.nl)

Verantwoording

Wouter van den Bijllaardt (arts infectieziektebestrijding, GGD Gelre-IJssel), Jet van den Heuvel (sociaal verpleegkundige, GGD Hart voor Brabant), Karin Cox en Gerda van den Berg (sociaal verpleegkundigen, GGD Midden-Nederland) en Hans Frantzen (sociaal verpleegkundige, GGD Zuid Limburg) leverden de casusbeschrijvingen aan; dr. Rieneke M.E. Sanson-van Praag (internist-endocrinoloog, Meander Medisch Centrum, Amersfoort) gaf commentaar op een eerdere versie van het artikel.
Belangenconflict en financiële ondersteuning: formulieren met belangenverklaringen zijn beschikbaar bij dit artikel op www.ntvg.nl (zoeken op A5906; klik op ‘Belangenverstrengeling’).
Aanvaard op 13 maart 2013

Auteur Belangenverstrengeling
Margreet J.M. te Wierik ICMJE-formulier
Susan J.M. Hahné ICMJE-formulier
Paula C. van Ooik ICMJE-formulier
Ans M.C. van Lier ICMJE-formulier
Corien M. Swaan ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties